皮内注射基本流程.doc

皮内注射 自我介绍 老师好，我是11护理3班，几号，某某某。今天我要操作的项目是皮内注射，请问老师我可以开始了吗？ 护士着装衣帽整洁，指甲已修剪，符合本次操作要求。 拿病例：1床陈萍，由于肺部感染，遵医嘱给予注射青霉素，需要先做个皮试 敲门三声，核对床尾卡 ：“你好，请问你是几床，叫什么名字啊？ ：“一床陈萍。” ：“你好，我是你的责任护士，你可以叫我小某，由于你肺部感染，医生要给你用青霉素，需要给你做个皮试，请问你用过青霉素吗？”~~ ~~没有 “那你的家人有谁对青霉素过敏吗？”~~~~ 不知道 “那你有对什么药物过敏吗？”~~~~不知道 “那你吃过饭了吗？”~~~~吃了 “好，那我等下就给你做个过敏试验，你看可以吗？”~~~~可以 “你要做哪边手呢 ~右手 。好，让我看下你的局部皮肤情况，请把手伸出来一下。局部皮肤无炎症，无瘢痕，无化脓性病灶，无硬结，无皮肤病。可以皮试。号，我这就去准备用物，你也准备一下。” 七步洗手法，戴口罩 评估用物 根据皮试要求，我准备以下用物 （1）1毫升注射器，包装完好，无漏气，无破损，在有效期内可以使用 （2）5毫升注射器，包装完好，无漏气，无破损，在有效期内可以使用 （3）75%乙醇溶液，已开启，在有效期内可以使用 （4）一次性棉签，已开启，在有效期内可以使用 （5）青霉素晶体，瓶身瓶底无裂缝，对光反照无浑浊，无沉淀物，无絮状物，在有效期内可以使用 （6）清洁的砂轮 （7）注射卡 （8）清洁干燥的弯盘 （9）无菌镊子可以使用 （10）无菌纱布，指示胶带有变色，在有效期内可以使用 (11) 清洁的开瓶器 (12)无菌治疗巾 (13)盐酸肾上腺素 (14)已开启的安尔碘，在有效期内可以使用 6 核对注射卡、医嘱单（核对完放旁边） 7 在一小治疗盘内铺好治疗巾 8 取出一根棉签，沾安尔碘，在生理盐水瓶口消毒一圈后扔到弯盘内，拿起砂轮在消毒范围内割1/3，放回，再拿一根棉签沾安尔碘，消毒安瓿口玻璃碎状物。用启瓶器打开青霉素瓶盖 9 用镊子夹出一块纱布，放在另一手上，放回镊子，把纱布放在安瓿上，轻力向斜上方掰，扔到弯盘内 10 拿起5毫升注射器，再次评估，撕开袋子，固定针栓，取出，试活塞 11 一手拿起生理盐水，一手持注射器，抽取药液4毫升，注入青霉素瓶内，抽回4毫升的空气 12 轻摇几下使其溶解 13 再次评估1毫升注射器，撕开袋子，固定针栓，取出，试活塞 14 向青霉素药液瓶内注入0.1毫升的空气，取出0.1毫升的青霉素溶液，排尽空气，再抽取生理盐水至一毫升，排尽空气 15 再排出至0.1毫升，再抽取生理盐水至1毫升，排尽空气，再排出至0.1毫升,再抽取生理盐水至1毫升,排尽空气 16 把已配号的青霉素溶液放在铺好治疗巾的小治疗盘内,盖好 17 清理垃圾 18 再次核对医嘱单.注射卡,核对完后推车至病房 19 再次核对床尾卡.床号 20 “你好,1床陈萍吗?”---是 “那现在我要给你做皮试了,吧手伸出来下” 取俩根棉签,沾75%乙醇,先用一根棉签消毒注射皮肤,放中心以螺旋式消毒,范围5厘米,另一根棉签以同法消毒局部皮肤,消毒完了放入弯盘内 再次核对药液,排尽空气,持针斜下在弯盘上方试滴一滴, 进针:一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,使针头斜面向上,与皮肤呈5度角刺入皮内,待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器 推药: 一手拇指固定针栓,另一手注入药液,使局部皮肤隆起,呈半球形皮丘,直径约5—6毫米,皮肤变白,毛孔变大 注射完毕后,迅速拔针,再次核对计时,观察,20分钟 “疼吗,在20分钟内请你不要离开病房,不要按压此皮丘,如果你感觉有任何不适请及时按呼叫器告知我们,我也会随时过来查看的,那你好好休息(这里床单位) 推车出病房 垃圾倒入医疗垃圾筒内,针头放利器盒内 终末处理:弯盘用消毒液浸泡,治疗盘,治疗车用消毒液擦拭,布类送洗,生活垃圾,医疗垃圾分类处理 七步洗手法,脱口罩 “老师,我的操作已完毕,请评分.”