首都医科大学临床医学专业社区卫生实践大纲.docVIP

首都医科大学临床医学专业 社区卫生实践大纲 一、教学目的 依据临床医学专业培养方案要求,在临床生产实习阶段,组织临床医学专业学生，到社区卫生服务中心进行全科医学相关内容的实践学习。熟悉社区卫生服务中心全科医生工作内容和工作流程。 二、教学安排 社区卫生实践共2周，其中基本医疗服务1周，公共卫生服务1周。 三、教学要求 （一）实习医生须在带教老师指导下，参加社区慢性非传染性疾病管理及老年保健服务。 实习医生在带教老师指导下每人完成1份手写全科健康档案。并由带教老师修改签字后，上交存档。 实习医生由带教老师带领进行家庭随访，如：新生儿访视、家庭出诊等。 在社区卫生实践中，实习医生对患者的诊疗提出自己初步的处理意见，并得到带教老师或上级医师的认可签字，其处方方能生效；在带教老师或上级医师亲自指导下完成对患者的体检和医疗操作处理并如实记录（不得单独对患者进行任何医疗操作处理） （四）实习医生在社区实践期间，要按照《首都医科大学学籍管理规定》，保证出勤。 四、教学内容 （一） 社区卫生实践毕业实习记录 表1.基本医疗服务 序号 姓名 诊断 服务内容 带教教师 带教教师签字------------------------- 日期------------------------- 社区卫生实践毕业实习记录 表2.公共卫生服务 序号 姓名 诊断 服务内容 带教教师 带教教师签字------------------------- 日期------------------------- 社区卫生实践实习日常考核记录（基本医疗） 姓名： 学号： 班级： 出科日期： 考核内容 满分 评分标准 扣分 实际得分 学习态度与工作 25分 1.遵守医院、科室的规章制度，组织纪律性强，不迟到，不早退，不无故缺席；（10分） 2.讲文明、懂礼貌，尊重病人，热心服务，谦虚谨慎、作风正派；（6分） 3.虚心学习，团结互助，善于协作；（5分） 4.学习认真，工作主动，责任心强，能及时完成上级医师交给的任务。（4分） 业务能力 病历书写 25分 1.按要求完成全科诊疗记录（病史简单、扼要，查体突出重点部位）（10分） 2.病历质量符合要求，能根据病情提出诊断分析，检查诊疗方案合理。（10分） 3.能及时、准确完成各种病历记录（5分） 内容掌握程度 25分 1.常见病、多发病诊断治疗及转诊指征（10分） 2.慢性非传染性疾病的管理。（10分） 3.健康档案建立、健康管理内容。（5分） 综合能力 最高 25分 Ⅰ级：能按照毕业实习大纲要求，基本完成实习任务，报告病历系统、生动、重点突出，体检及操作规范（15分） Ⅱ级：能运用医学知识，分析解决临床问题，回答问题清晰，逻辑性强，勇于提出问题思考问 题（20分） Ⅲ级：自学能力强，能结合问题查阅资料，善于总结，能参与部分临床科研工作（25分） 总分 100 此表由学生轮转科室的带教老师填写。 带教教师签字------------------------- 日期------------------------- 社区卫生实践实习日常考核记录（公共卫生） 姓名： 学号： 班级： 出科日期： 考核内容 满分 评分标准 扣分 实际得分 学习态度与工作 25分 1.遵守医院、科室的规章制度，组织纪律性强，不迟到，不早退，不无故缺席；（10分） 2.讲文明、懂礼貌，尊重病人，热心服务，谦虚谨慎、作风正派；（6分） 3.虚心学习，团结互助，善于协作；（5分） 4.学习认真，工作主动，责任心强，能及时完成上级医师交给的任务。（4分） 业务能力 公卫资料书写 20分 1.按要求完成公卫资料书写（10分） 2.填写完整规范、逻辑正确。（10分） 熟悉流程 30分 1．健康教育 2．围产期保健管理流程 3．计划免疫流程 4．康复指导 5．如何向上级管理部门报送卫生信息 （至少考核3项，每项10分） 综合能力 最高 25分 Ⅰ级：能按照毕业实习大纲要求，基本完成实习任务，报告病历系