社区卫生服务管理学3第3章 医院组织管理.pptVIP

街道、乡村医院编制计算方法 应编工作人员数=地域人口总数/每名工作人员规定服务人口数 +机动数 * * * * * * * * 医院组织管理 广东药学院公共卫生学院 组织（organization）将某些人员（people）有系统地安排在一起,以达到某些特定的目标（purpose）。 医院 医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。 医院的功能 1、医疗 医院的主要功能和中心任务。以医疗和护理为主体，分门诊、急诊、住院、康复医疗等。 2、教育与科研 教育培训医务等人员；开展科学研究。 3、社区活动 预防保健工作。指导基层、计生技术、体检等。医疗、预防、保健、康复、教育、科研 医院的构成条件 1、医院应有正式病房和一定数量的病床设施。（病房+门诊） 2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等以及诊疗部门。（设备+医技诊疗部门） 3、应有相应的、系统的人员编配，包括卫生技术人员、行政后勤人员等。（人员编制+系统功能） 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施，同时，也应有相应的工作制度与规章制度。包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。（基本设施+制度） 医院分类 1、医疗技术水平和服务层次 一级医院、二级医院、三级医院 2、运行目标 营利性医院、非营利性医院 3、产权属性 全民所有制医院、集体所有制医院、股份制医院、私立医院 4、收治范围 综合医院、专科医院 5、区域 城市医院、农村医院 医院部门 诊疗部门——门急诊诊疗部门、住院诊疗部门 辅助诊疗部门——为临床提供技术支持的科室，含药剂科等 护理部门——住院、门急诊、保健、医技部门护理 行政后勤部门——党群和行政部门、后勤部门 其他部门——教学科研部门，专业委员会等辅助组织 国外现代医院多采用“一长三部”制，即医院设一位院长，下属医疗、护理、后勤三部，在院长的统一领导下，医疗、护理、后勤三条线三位一体，共同完成医院的各项工作。 组织结构（organization structure）是指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式。 医院组织结构分类 直线制、直线职能制、矩阵制、其它 一、直线制 特点:一切管理工作均由院长直接指挥和管理,不设专门的职能机构 优点:管理机构简单;管理费用低;命令统一;决策迅速;责权明确 缺陷:领导要求高 二、直线职能制 特点:以直线制为基础,在各级行政领导下,设置相应的职能部门。只有直线人员才具有对下级指挥和命令的权力,而参谋角色是建议、思考和协助。 优点:既保证了集中统一指挥,又发挥各种专家业务管理的作用。 缺陷:直线与参谋间的矛盾 三、矩阵组织结构(非长期固定性组织) 特点:在直线职能制垂直形态组织系统的基础上,再加上一种横向的领导系统 优点:灵活性;弹性;加强协作;富于创造性 缺陷:短暂性;多头领导 医院规章制度 1、医院日常工作制度：如车辆使用、挂号制度、值班制度 2、医院有关人员工作制度：人员职责范围，如院长、科主任责任制 3、医院对患者的管理制度：病房作息制度、传染病隔离制度 医院规模的设置 医院病床设置 原则：合理布局、适应社会需求、服从医院等级、效益与动态管理、保证重点反映特色 方法：社会住院服务需要量法、社会住院服务需求量法 有关标准：新建城镇每千人口5~7张，厂矿医院每百职工1.3~1.5张 医院人员编制 编制的影响因素：医院内部因素（医院任务、专科特色与学科发展、软硬件建设、内部管理体制等），医院外部因素（服务人群特征、社保制度、地理条件等） 人员编制的方法：医院编制总数核定、医院各类人员比例 人员类别比例%：行政 8~10，工勤 18~22，卫生技术 70~72 工作量的测定：工时测定法是工作量和消耗时间之间内在联系的方法，也是确定劳动量的基本方法之一，通常包括工时、工时单位、工时单位值的测定。 工时：完成某项医疗工作全过程的每一个环节必须进行的程序和动作所耗费的时间。 工时单位：完成某项医疗工作所耗费的平均工时。 工时单位值：每小时内个人的最有效的工作时间，最理想的工时单位值为45工时单位/小时。 综合性医院门诊医师工时标准 科别 工时标准（分）：外科、皮肤科 8.59，内科、妇产科、眼科、五官科 10，小儿、中医科 12，口腔科 20——平均 12 门诊医师编制计算方法