小儿抗菌药物使用.docVIP

小儿抗菌药物的使用，家长应知应会 ? ??? 可爱的孩子们是祖国的未来，面对一张张天真的小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时，更需多一份责任心与细心！关爱孩子的健康，就是用最安全有效的药物为他们解除病痛，就是最大限度地减少对他们的伤害。下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物的一些小常识，希望细心的家长们能够从中受益。 ? 一、小儿应慎重使用下列抗菌药物 1.? 新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综 ?合征”，故应慎用。 2.??新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。 3.??氨基糖苷类抗生素：该类药物（如庆大霉素，链霉素、卡那霉素等）有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。 4.??万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。 5.??四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，这已经影响了我国一代人的身心健康，因此，此类药物不可用于8岁以下小儿。 6.??喹诺酮类抗菌药：常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。 ? 二、常见的小儿使用抗菌药物的误区?????????????? 1.? 抗菌药物越新、越贵，就越好。正确的观点是：针对致病菌选药才是最好的。 2.??抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。正确的观点是：确有细菌感染的指证时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。 3.? 不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。正确的做法是：抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。当然，抗菌药物也不能无节制地长期使用。 4.???把抗菌药物当做预防感冒药使用。正确的观点是：除特殊情况下可用于预防外，一般不可常规预防使用，且对小儿预防感冒毫无作用，只会带来副作用。 5.?? 有些家长认为抗菌药物有一定的副作用，坚决不使用抗菌药物。正确的观点是：确有使用抗菌药物的指证时，应遵医嘱使用，不要因为偏见而延误病情。 ? 三、谈谈小儿轮状病毒性腹泻的治疗 ??? 轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，高发年龄为6个月到2岁。据WHO（世界卫生组织）统计，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%-70%是由轮状病毒感染所致。而在治疗过程中不乏滥用抗菌药物的情况。 ??? 事实上，抗菌药物对轮状病毒感染的腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内正常存在的有益细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌等，不当的使用抗菌药物反而杀死了这些能增强人体免疫力的细菌，微生态平衡被破坏，造成免疫力下降，只会延误或加重病情。 面对轮状病毒性腹泻，各位家长不要惊慌、不知所措，对于这类腹泻可以给予抗病毒药物、口服补液盐、肠粘膜保护剂如思密达、微生态制剂如培菲康和金双歧等治疗。 ??? 衷心祝愿天下的宝宝健康成长！???????????? ?家庭儿童用药常识 ????? 孩子得病了，爸爸妈妈往往是急的手足无措。急，也不能乱给孩子用药。因为任意给孩子吃药可能会治疗不当，反而贻误甚至加重病情。所以对症下药是非常重要的。 ? 发热： 小儿发热是一种常见的症状。一般情况下，低热时家长可采用物理降温的方法，不要给孩子穿过多的衣物，多饮水,还可以适当的给孩子洗温水澡等。同时应注意居室通风。如果孩子高热（38.5以上）就必须给予退热药并且及时就医。在使用一种退热药时如果效果不理想的话,还可以两种交替使用,但应间隔4至6小时。当然，退热药联合使用时一定要听从医生的意见。 ? 腹泻： 小儿腹泻的原因很多，不可轻易给孩子应用抗生素。应去正规的医院进行检查，并听从医师及药师的指导。因为抗生素易耐药。小儿肠道正常菌群发展尚不稳定，容易因应用抗生素而受到破坏。不适当的使用抗生素易造成继发感染，加重腹泻症状。所以家中应常备益生菌。如果抗生素在使用了3至5天之后效果不好或不明显就建议复诊、换药。如果感染严重应该做菌群培养及药敏实验以保证用药的准确性。另外，小儿腹泻容易伴脱水，家长应注意及时给孩子补充水分，必要时加口服补液盐。 ? 缺钙： 孩子在很小的时候都吃过鱼肝油和钙剂,这是用于预防小儿佝偻病,保证孩子骨骼的健康的方法.但是什么东西吃多都不好,药更是不例外.钙剂用量过大时反而会抑制骨骼的生长.所以我们还是应