藏医治疗糖尿病合并心脏病临床观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2010年6月第22卷第3期 ·l89 · 编者按 糖尿病是一种常见的慢性病 ，本身并不可怕，故人们开始对糖尿病都不太重视 ，但一旦进一步发展出现并发症 ，后 果相当严重。心脏病、糖尿病足、肾病、眼病、脑病、皮肤病、性病是糖尿病最常见的并发症。临床与相关实验已经表明，中医药可 以降糖，而中医的优势不仅在于直接降低血糖水平，还在于清除血糖升高的原因，即消除血糖难控因素。中医药在治疗糖尿病并 发症方面更有着无可比拟的优势。下面6篇文章，就中医药治疗糖尿病合并心脏病、足病、眼病等进行了探讨。 藏医治疗糖尿病合并心脏病临床观察 仲格嘉 张伟 拉玛阿拉 东智项杰 中国藏学研究中心北京藏医院 “十一五”糖尿病重点专科建设小组 100029 摘 要 目的：观察藏医药治疗糖尿病合并心脏病的临床疗效及安全性。方法：63例患者随机分为治疗组3Z例与对照组31例， 对照组单纯应用西药治疗，治疗组采用藏成药加减辨证治疗 ，1个月为 1个疗程，一般治疗2～3个疗程。观察2组临床疗效及治 疗后空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖(P2BG)情况。结果：2组有效率 比较有显著性差异 (P0．05)，治疗组优于对照组 ；2组治疗 后FBG、P2BG均有显著性降低(P0．05)，治疗组下降更为明显(P0．05)。结论：藏医治疗糖尿病合并心脏病疗效显著 ，毒副 作用小，值得进一步推广。 关键词 藏医药 糖尿病合并心脏病 空腹血糖 餐后2h血糖 糖尿病是一种严重威胁全人类健康的常见 内分泌 共纳入63例患者，随机分为2组 ，治疗组32例，男 代谢疾病，是一种病因繁多，其基本病理生理为绝对或 12例，女20例；年龄38～70岁；病程3个月 一5年 ；血 相对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪及蛋 白质等代 糖 (8．61±12．3)mmol／L。对照组31例，男 16例，女15 谢紊乱的慢性病之一。藏医认为，该病是 由于脂肪、培 例 ；年龄50—72岁；病程 3个月 一7年；血糖 (8．31± 根过剩，导致体内精华与糟粕分解、运用失调引起 的。 13．01)mmol／L。2组一般资料 比较无显著性差异，具 糖尿病合并心脏病是糖尿病最为常见的并发症之一 ， 有可 比性。 是糖、脂肪等代谢紊乱基础上并发或伴发的心脏病 ，主 4 治疗方法 要涉及心脏的大、中、小及微血管，包括冠心病、心肌 2组均进行糖尿病知识教育、合理膳食、科学运动 病、心肌微血管病和植物神经心脏病等，而在这些疾病 和精神疗法。 中最常见的是冠心病。藏医将其诊断为糖尿病合并心 4．1 对照组 口服二 甲双胍 250—500rag，2—3O：／d； 隆症，发病率最高可达90％以上，且 以40—60岁患者 格列吡嗪5～8mg，2～3次／d。同时根据餐前餐后血糖 多见。2002年 1月 一2007年 12月 ，我们应用藏医治疗 调整用药剂量与心脏病的发病机理、分类的不同，可使 糖尿病合并心脏病32例 ，疗效显著。现总结如下。 用硝酸甘油 ，消心痛 ，心痛定等扩冠药物与小剂量阿斯 匹林 、潘生丁、丹参等抗凝药物。1个月为 1个疗程。 资料与方法 根据病情，所有药物一般连用2—3个疗程。 1 纳入标准 4．2 治疗组 口服藏药。早 ：石榴健 胃散卡擦坚 (藏 采用WHO糖尿病诊断标准及糖尿病合并心脏病 语，意为加味方)2g，空腹 口服 1次 ；中：十八味诃子利 的临床分类标准。藏医辨证参照 《四部医典》秘诀本和 尿丸卡擦坚，2g，饭后 1h口服 1次。晚：八味沉香丸卡 补遗本及国家中医药管理局 《“十一五”藏医糖尿病重