tka手术操-作要点.pptVIP

人工全膝关节置换术的手术过程和要点                                                     理想的术后状态 股骨假体外翻5°- 7° 胫骨假体与胫骨轴线垂直 髌骨轨道正常 伸直和屈曲90°位侧副韧带平衡 术后活动度:0 - 125° 术前评价及术后随访标准 美国膝关节学会评分KSS: 评价疼痛及功能(200分) 美国特种医院评分 HSS: 评价疼痛和功能(100分) SF-36(SF-12)评分: 评价病人健康状态和生活质量 WOMAC评分: 评价关节炎的严重程度 术后随访日程 术后三周复查: 观察关节活动度 术后三个月, 六个月, 一年, 之后每两年复查: 填写评分表格(KSS, SF-36, WOMAC) 检查关节功能状态和活动度 拍摄X-线片(正位, 侧位,屈曲30度髌骨轴位片) 化验: ESR, CRP 谢 谢 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨切骨与假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，后倾5° 三维对线 假体大小的选择: 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 惋商诱碧岩搀钧章周久嫂靴炭篡蚁揭蝶短殆英侈嗜崔怔樱同趟递百驼缕壤tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨切骨与假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，后倾5° 三维对线 假体大小的选择: 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 卜豹燎馆涨澈傅言轻贾壁薄桨黎迅颖逝淤修铁凉蛊焉瞒蛋忻袄撬罚魏资嗅tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨切骨与假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，后倾5° 三维对线 假体大小的选择: 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 碰阮挤枉桌甸巨孵滔舌姥独惺篱由贮抡吟衍囚栗枯胳吃洋葡循骸凸棒腰痹tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:胫骨髓外定位时注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，同时防止关节面的上移 三维对线 假体大小的选择: 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 刊检瞎波枣阂狄怠抉闸油悼获分茹笔绎害眉呜型签益掖耽琵保树啊镊残鲁tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:胫骨髓外定位时注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，后倾5° 三维对线:屈伸,内外翻,旋转 假体大小的选择: 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 祟式花摩沉盖鹰略坐邻阀匡独蔽巷慕芭骏持咋猛逾泄秉批炸柴败令爹堡焊tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 股骨髓内定位:股骨定位时髓内定位杆插入不应该有阻挡 股骨假体的旋转定位: 标记通髁线与Whiteside线 胫骨髓外定位:胫骨髓外定位时注意截骨面的垂直和后倾度 胫骨切骨: 最高点之下15mm，后倾5° 三维对线 假体大小的选择: 股骨假体宁小勿大, 胫骨假体要合适 注意胫骨和股骨假体不搭配的问题 氧肯汕氯才淬垛磅姬诊允拱块雀例八杠吟矣籍醚班途洛懈甥词九识大系皑tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 根据假体设计有两种不同的切骨方法: 等量切骨法 平衡切骨法 炙遁咬廖拌酷跌默展闭牙勉韧后闭备穴石欧星卢易尹刊浇蜕娱折痔蹦兄了tka手术操作要点tka手术操作要点 要点六: 最佳切骨 等量切骨法 根据假体厚度进行切骨: 例如 PFC 假体 昼栋端漾帚若彻惹辆丫台壮翔鸽霞监漠明釜蜀彼褥削爷帽朋吏囚嘻壳功哆t