136例牙损伤的法医学鉴定分析.pdf

中国法医学杂志　CH IN J FO R EN S IC M ED 　2011年第 26卷第 3期 　 136例牙损伤的法医学鉴定分析 徐晓明 , 郑传斐 , 刘兴本 , 刘技辉 (中国医科大学法医学院法医临床学教研室 ,辽宁 沈阳 11000 1) 【关键词 】法医临床学 ; 牙损伤 ; 鉴定 【文献标识码 】B 　　　　　 【文章编号 】1001 - 5728 (20 11) 03 - 0233 - 02 1. 3　损伤情况及鉴定结果 1　案例资料 136例牙齿损伤均为直接钝性外力作用所致 ,其 1. 1　基本情况 中拳打脚踢 56例 ,硬物打击 73例 ,摔倒或高坠 7 例 。 136 例牙损伤鉴定资料来源于 2004 —2009 年 损伤牙齿共 475 枚 , 除 2 枚乳牙外均为恒牙 ,其中大 本教研室受理的案例 。男 110 例 , 女 26 例 ; 年龄在 部分为切牙 。损伤类 型 中牙挫伤 102 枚 , 牙脱落 12 ～82 岁之间 , 20 岁 8 例 , 2 1～30 岁 20 例 , 3 1～ 246枚 ,牙折 127枚 。在牙齿脱落中 ,损伤当时即脱落 40 岁 27 例 , 4 1～50 岁 45 例 , 5 1～60 岁 29 例 , 6 1 153枚 ,伤后拔除 58枚 ,伤后经保牙治疗无效后拔除 岁 7 例 。 19枚 ,脱落原因不明确 16 枚 。在牙齿折断中 , 折断 1. 2　临床表现 1 /2 以上或露髓 85枚 ,其中冠折 65枚 ,根折 15枚 ,冠 牙损伤主要表现为口唇及粘膜外伤 ,牙齿叩痛 ,冷 根联合折 5枚 ;折断 1 /2 以下 42 枚 ,均为牙冠部分或 ( ) 热过敏 ,不同程度的牙齿松动 ,脱落牙齿可见新鲜的牙 切角缺损 表 1 。 槽窝 ,多伴有牙龈撕裂、牙槽突骨折 ,折断牙齿断面新 表 1　牙齿损伤分布情况 鲜 ,无污秽物附着 ,可见牙髓外露 。牙片检查可见牙槽 损伤类型 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 合计 窝空虚、牙根折及牙槽骨吸收等情况 。伤者可伴有不 牙挫伤 84 9 6 3 102 同程度的牙周病变 ,主要有牙齿松动 、牙龈萎缩、牙根 牙脱落 199 17 19 11 246 外露、牙槽骨或根尖吸收、牙石沉积、牙周袋形成等 。 牙折断 96 12 13 6 127 合计 379 38 38 20 475 【作者简介 】徐晓明 ,男 ,讲师 ,主要从事法医临床学教学 、科研 136例鉴定结论中 ,轻微伤 66 例 ,轻伤 66 例 ,不 及鉴定工作 。Em ail: cm uxxm @ 163. c