10过敏与气道.pdf

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2017-05-08 发布于浙江
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10过敏与气道

围术期过敏反应的机制及气道管理赵晶北京协和医院麻醉科 2015-11-7 过敏反应/严重过敏反应  过敏反应：免疫系统对于某种刺激做出错误的免疫应答， (Allergic reaction) 也称为超敏反应，属于I型变态反应。  严重过敏反应：严重的、可致命的、全身性过敏反应。 (Anaphylaxis) Diseases and conditions, Anaphylaxis, Mayo Clinic American academy of allergic asthmaimmunology 2 超敏反应/变态反应超敏反应也称变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 Ⅰ型速发型变态反应细胞毒型变态反应 Ⅱ型免疫复合物型变态反应 Ⅲ型迟发型变态反应 Ⅳ型 3 围术期过敏反应的特殊性 • 围术期用药 ——多种多样 • 主要临床特征 ——无特异性 • 快速诊断方法 ——应用有限 4 危险因素围术期过敏反应既往日用品热带水果哮喘过敏史过敏过敏既往过敏史哮喘 Kroigaard M, Garvey LH, Gillberg L, et al: Acta Anaesthesiol Scand 2007; 51:655-70.  Harper NJ, Dixon T, Dugue P, et al: Anaesthesia 2009; 64:199-211. Baldo BA, Fisher MM, Pham NH : Clin Exp Allergy 2009; 39:325-44. French Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine: Ann Fr Anesth Reanim 2002; 21(suppl 1):7-23. 5 既往过敏史提示危险因素可能过敏原对鸡蛋/大豆乳剂过敏丙泊酚明胶过敏人工代血浆制品乳胶过敏