小气道疾病的HRCT影像特点_武宜.pdfVIP

国外医学临床放射学分册 ： !#$%’ ($)%*+, -*%$’*$. /,%’%*+, 0+)%,%*+, !+.*%*,$ 1223 456 17 89: @KJ?P2 胸部放射学 小气道疾病的!#$ 影像特点 山西医科大第二附属医院影像科 !#$% 武 宜综述 薛雁山审校 /; 0/; 摘要 小气道是肺部最小的可认识的区域之一，病理检查证实其发病率是显著的。高分辨力 （ ） 有较好的空间分辨力，目前被认为是评价小气道疾病最好的影像技术，对早期诊断、病变程度的评估较以往的 检查方法更精确，对临床的诊断、疗效的评价可起到指导作用。 关键词 小气道疾病；高分辨力/; ；评价研究 一、解剖学基础 二、检查方法 小气道是肺部最小的可认识的区域之一，病 对小气道的检查方法包括支气管肺泡灌洗、 理检查证实其发病率较高。小气道通常指气道内 痰液诱导、经支气管镜活检以及小气道的功能性检 AB 径小于 ，属于气道的第 级分支 。解剖 查，如最大呼气流量 （ ）、第 用力呼气容积 1 == 1?1@ LM! . 学上支气管可被分成直径为 以下的细支气 （ ）、用力肺活量 （ ）、 、残气量 C2 == !MN !N/ !MNO !N/ 管 （其功能完全是气体传导），后者的分支到 （ ）以及 等。但这些方法敏感度较 2C3 == 0N LM! 13E?J3E 时称为呼吸性细支气管 （包括肺泡囊、肺泡管，具有 差、可变性较大，均为对整个肺功能的测量，不能发 换气功能）。由于其反复分支 致使外围气道数量显 现某一潜在区域的变化和气流阻塞APD3B ，不能很好地 D 著增多，面积增大，故每一级小气道的阻力仅是所 评估气道损伤的程度。0/; 有较好的空间分辨力 有气管支气管树气道阻力的2EAB 。因此，病人出现 和密度分辨力，可反映肺部小于122?@22 != 的解 症状前或发现任何可测定的肺功能异常前就应考 剖学上的细节，接近于观察支气管的J?K 级细支气 虑到小气道已被损伤A1B APB 。肺小叶是肺部最小的解剖 管 ，可观察到细小的不能被肺功能检查方法检出 AB 单位，每一个细支气管连同其各级分支以及分支末 的小气道的形态学改变 ，对早期损伤的发现、进展 端的肺泡构成一个肺小叶8,FG,+#: 或称次级肺小叶 期损伤的程度以及治疗后损伤的改善均可作出很 。肺小叶由 部分构