宋代部分医籍对肿瘤的记述与认识.pdfVIP

国际中医中药杂志2015 年4 月第37 卷第4 期 Int J Trad Chin Med, April 2015, Vol. 37, No.4                                   · 365 ·  ·思路与方法 · 宋代部分医籍对肿瘤的记述与认识 张一鸣 张青 杨国旺 牛亚华 王笑民 中国古代对肿瘤的认识较早。殷周时代，甲骨文上已 1.2 肿物的分类：宋代医籍沿袭了前代的分类，如《济生 记有“瘤”的病名。《黄帝内经》也有关于肿瘤的记述； 方》记载：“医经所谓瘿有五种，瘤有六证，五瘿者石瘿、 晋代《鬼遗方》、隋代《诸病源候论》已有较丰富的肿瘤 肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿是也；六瘤者，骨瘤、脂瘤、脓 [ ] 病名，唐代《千金方》已对瘤进行了初步分类。宋代关于 瘤、血瘤、石瘤、肉瘤是也” 1 188 。根据症状性质分别对 肿瘤的记述更加丰富，认识也更为深刻，尤其对恶性肿瘤 “瘿瘤”进行分类。《三因极一病症方论》对瘿瘤的分类： 的认识超越前代，出现了恶性肿瘤专有名词“癌”。目前， “五瘿者不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘤则 关于宋代对肿瘤认识的专题研究尚不多，本文整理了宋代 有六，骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决破。肉 [ ] 重要医籍中关于肿瘤的记述，希望为肿瘤学科史的研究提 瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤破而去其脂粉则愈”2 206 。 供资料。通过研读宋代中医典籍发现，记载肿瘤疾病的古 这是从肿瘤疾病预后的情况对肿瘤进行分类。《疮疡经验 籍数量很多，经筛查选取具有代表性的 9 本古籍进行分析， 全书》指出不同瘤证的恶性程度，如“粉瘤可治，筋瘤不 分别是《济生方》《三因极一病症方论》《卫济宝书》《圣 治，乳瘤不治，肘背瘤治，血瘤不治，发背瘤治，爽瘤不 [ ] 济总录》《苏沈良方》《疮疡经验全书》《妇人良方》《仁斋 治” 3 。对肿瘤进行“不治”与“治”的区别，已具有良 直指》《小儿卫生总微论》。 恶性肿瘤分类的思想。可见，当时已能根据病变部位、发 病症状、预后效果等对肿瘤进行分类。 1 肿瘤的相关名称与分类 1.1 相关病名的记载：古代医家对肿瘤的认识是一个渐进 2 关于恶性肿瘤的记述与认识 过程，随着时代的发展，对肿瘤症状的描述愈来愈细，对 2.1 有关“癌”的记载：“癌”字作为描述恶性疾病第 1 预后、病因病理、辨证治疗也有了较详细记载。宋代医籍 次出现于宋医籍《卫济宝书》中：“有五发痈疽之患也…… 对于肿瘤疾病的记述虽较唐代丰富细致，但当时对于肿瘤 五发各有五色起因，瘭、癌、疽、痼之四发各有颜色，惟 [ ] 和感染性疾病、炎性肿痛，恶性肿瘤