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强化。肺系。课件 感冒 临床表现：恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身 不适、脉浮等。 《内经》中已有记载. “风者百病之始也。。风从外入，令人振 寒，寒出头痛，身重恶寒。” 感冒之名首见于北宋。杨士瀛《 仁斋直指方。诸风》。 冬春季节 为多。   病因：外感六淫、时行之邪，侵袭肺卫。风邪为主因 病位：肺卫（朱丹溪提出：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂以 散之。” 病机：卫表不和，肺失宣肃 治则：解表达邪 1.感冒与温病早期（风温初起）的鉴别   感冒 温病早期（风温） 病邪 风邪为主 温邪为主 病势 病势轻 病势急骤 发热 发热一般不高或不发热 寒战发热，甚至高热 发汗后症状 多能汗出热退，脉静身凉 汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起 其他症状及传变 流涕，咳嗽，头痛等症较轻，不传变 咳嗽胸痛，头痛较剧；甚至出现神志昏迷，惊厥，谵妄等传变入里的证候 预后 病程短，预后良好 病程较长，易传入里，甚或出现邪陷心包 2。普通感冒与时行感冒的鉴别   普通感冒 时行感冒 病邪 风邪为主 时行病毒 病情 病情较轻 病情较重 症状 全身症状不重 发病急，全身症状显著； 传变 少有传变，但若1周以上不愈，发热不退或反见加重，则应考虑继发它病，传变入里； 易发生传变，化热入里，继发或合并它病； 流行 在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点 具有广泛的传染性、流行性。 1。风寒束表证。感冒的主要症状主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重他症：鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄色白，口 不渴或渴喜热饮，舌脉：苔薄白而润，脉浮或浮紧。证机概要： 风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。治法：辛温解表方：荆防达表汤或荆防败毒散。  2。风热犯表证。感冒的主要症状1。身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，2．面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛， 鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，3．苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法：辛凉解表。方：葱豉桔梗汤或银翘散 3。暑湿伤表证。感冒的主要症状1。身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，2。咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮， 胸闷脘痞，泛恶， 腹胀，大便或溏，小便短赤，3。苔薄黄而腻，脉濡数。证候分析：患者以发热恶风、肢体酸痛为主症。身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛：暑湿伤表，表卫不和， 头昏重胀痛：为风暑夹湿上犯清空；咳嗽痰粘，鼻流浊涕：为暑热犯肺，肺气不清；心烦、口渴、小便短赤：为暑热内扰，热灼津伤；胸闷、泛恶、口中粘腻、渴不多饮：为湿热中阻，气机不展；舌苔薄黄而腻，脉濡数为暑热夹湿之征。 证机概要： 暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 治法；清暑祛湿解表。方：新加香薷饮药：香薷、扁豆、厚朴、银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根方解： 银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根：清暑解热； 香薷：发汗解表； 扁豆、厚朴：化湿和中。 1）暑热偏盛：加黄连、山栀、黄芩、青蒿；2）湿困卫表，肢体酸重疼痛较甚：加豆卷、藿香、佩兰；3）里湿偏盛，口中粘腻，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，便溏： 加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮；4）小便短赤：加滑石、甘草、赤茯苓。 4。气虚感冒证。感冒的主要症状1。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，2。咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反 复易感，3。舌淡苔白，脉浮而无力。证候分析：恶寒发热、无汗、头痛身楚：素体脾肺气虚，复感风寒侵袭， 风寒束表，肺气闭郁；咳嗽痰白，咯痰无力：为脾肺气虚，痰湿壅肺，阻滞气机；神疲体弱，气短懒言，舌淡，脉浮无力均为气虚之征。 证机概要： 气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 治法：益气解表。方：参苏饮。药：人参（党参）、苏叶、半夏、茯苓、枳壳、陈皮、 桔梗、前胡、葛根、木香、甘草、生姜、大枣。方解：人参（党参）、甘草、茯苓：扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡：疏风解表；陈皮、半夏、枳壳、桔梗：宣肺化痰止咳；生姜、大枣：调和诸药。全