淡江大学海博馆黑天鹅展示厅使用须知.doc

淡江大學黑天鵝展示廳 服務需求單 申請借用單位 單位負責人 電話： 聯 絡 人 電話： 手機： 單位傳真 E-mail 借用時間 場時間 年 月 日 至 月 日 時 活動期間 年 月 日至 月 日 時 復原時間 年 月 日 至 月 日 時 活動主題 需求明細 場 地 □展示廳全區 □展A區 □展B區 □其他 桌 椅 □展示桌 張 □折疊椅 張 展示板 □展示板 面□活動展示板 面 海報板 □活動海報板 面□紅布條 面 組合箱 □組合箱大 個 □組合箱小 個 摺疊梯 □摺疊梯 張 掛鉤 □ 個 □吊掛鉤 個 □銅掛鉤 個 影音品 □投影 台 □□音響□有線麥克風 支□無線麥克風 支 調整投射燈 □不需要 □需要，時間暫為 月 日 時 分 □不需要 □需要， 其他需求事項 會簽單位 總務處 事務組 組 學務處課外活動輔導組 遠距發展組 淡江大學黑天鵝展示廳 場地保證金收取證明 茲向____________________________(借用單位名稱) 收取黑天鵝展示廳場地保證金，總計新台幣貳仟元整(NTD2,000)。 借用期間為民國 年 　月 　 日 時至 月 日 時(含布場、撤場)。 期滿完成場地清理、點還各項物品確認無誤後，憑證向本組申請無息退還保證金。 繳款人姓名： 身分證字號： 聯絡電話： 收取日期：民國 年 　 月 　 日 事務整備組收款簽章： 事務整備組還款簽章： 本聯由事務組留存 領 據 茲向 總務處事務整備組領到無息退還之黑天鵝展示廳場地保證金，共計新台幣貳仟元整(NTD2,000)，特立此據以供證明。 此致 總務處事務整備組 借用單位： 具領人簽名： 身分證字號： 聯絡電話： 日期：民國 年 　 月 　日 本聯由借用人保管，還款時繳回事務組 AGSX-Q03-001-FM104-01 AGSX-Q03-001-FM103-01