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防脚手架支模架倒（垮）塌事故应急预案报审表
安全应急预案报审表
工程名称：都江堰市民丰路(2.5环)市政道路工程 编号：
致：四川精正建设管理咨询有限公司：
现报上 防脚手架、支模架倒（垮）塌事故应急预案，已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。
详细说明和图表见附件。
承包单位（公章）： 项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）： 日 期：
专业监理工程师审查意见：
1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充
并于 月 日前报来。
专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审查意见：
1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充
并于 月 日前报来。
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）： 日期： 本表由承包单位填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
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