妇产科常见疾病课件1--胎儿窘迫胎膜早破.pptVIP

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2017-05-04 发布于重庆
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妇产科常见疾病课件1--胎儿窘迫胎膜早破.ppt

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妇产科常见疾病课件1--胎儿窘迫胎膜早破

急诊室内…;问题：; 胎儿窘迫; 胎儿窘迫;一、定义 (definition);二、分类 (classification);三、病因 (etiology); （一）胎儿急性缺氧;（二）胎儿慢性缺氧;四、病理生理（Pathophysiology );五、临床表现 (Clinical manifestation ) ;（一）急性胎儿窘迫;（一）急性胎儿窘迫;（二）慢性胎儿窘迫;胎儿电子监护异常： NST无反应型（20分钟胎心率加速≤15bpm、持续时间≤15秒、基线变异＜5bpm ） OCT可见频繁晚期减速和变异减速 ;六、处理及护理; 胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎粪污染Ⅱ度羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和变异减速胎儿头皮血pH＜7.20 出现上述情况之一者，立即剖宫产; ; 重点：;发生在急诊室内........;问题;胎膜早破（PROM） ; 定义 PROM: (premature rupture of membranes) 临产前胎膜破??;病因;1.突发多量阴道流液 2.加腹压（咳嗽），羊水流出 3.肛查，上推先露，羊水流出 ;1. pH试纸：正常阴道液： pH 4.5 ? 5.5 正常羊水： pH 7.0 ? 7.5 PROM ： pH ? 6.5 2.阴道液涂片：羊齿状结晶 3.羊膜镜：无前羊膜囊 4.胎儿纤维结合蛋白：＞0.05mg/l 5.羊膜腔感染检测 ;PROM 危害;PROM 预防;处理;2.终止妊娠（1）孕周? 35周：临产，引产（2）剖宫产：有产科指征