-----推荐-----流行病学重点总结要点.doc

临一13级（5）班整理  PAGE \* MERGEFORMAT 52 流行病复习重点+名解+简答+试卷集合 1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。 2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体 （2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同 （3）概率论与数理统计学的特征 （4）社会心理的特征 （5）预防为主的特征 （6）发展的特征 3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长 3.发病率的增高 4.病例的迁入 5.健康者的迁出 6.易感者的迁入 7.诊断水平的提高 8.报告率的提高 （2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高 3.发病率下降 4.健康者迁入 5.病例的迁出 6.治愈率的提高 4. 患病率与发病率的区别 分类发病率患病率来源队列研究或疾病登记报告横断面调查分子观察时间内新发生的病例数调查时的病例数（新、旧病例）分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数时间有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（分为“时点”和“期间”）用途动态频率 主要用于急性病 病因分析、效果评价静态比例 主要用于病程长的疾病 卫生服务投入依据5. 散发的原因：对传染病来说 ①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平； ②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎； ③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病； ④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。 6 . 疾病的职业分布： （1）短期波动 （2）季节性 （3）周期性 （4） 长期趋势 7. 判断地方病的依据： ①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高 ②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病 ③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致 ④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈 ⑤ 除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病 8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组 （2）现况研究的特定时间 （3）确定因果联系受限 （4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系 9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高 （2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性 （3）一次调查可同时观察多种因素 局限性：（1）只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先后因果的时相关系 （2）不能获得发病率资料 （3）研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平 10.现况研究常见的偏倚及控制方法：选择偏倚（无应答偏倚、幸存者偏倚） 回忆偏倚 调查偏倚