2013.4压疮护理新进展.ppt.ppt

压疮护理新进展;课堂目标;压疮概况;名称的演变;2007NPUAP压疮的新定义National Pressure ulcer Advisory Panel;压疮的特征;压疮发生的后果;易患人群的评估;压疮的Ⅰ~Ⅳ期;NPUAP1998压疮分期（分四期）;压疮的预防措施;正确卧位;NPUAP2007压疮分期;可疑的深部组织损伤（Suspected deep tissue injury);可疑的深部组织损伤患者照片;阶段Ⅰ(Stage Ⅰ);Ⅰ期压疮剖面图和模型;阶段Ⅱ(StageⅡ) ;Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片;阶段Ⅲ(StageⅢ) ;Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片;阶段Ⅳ(StageⅣ);Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片;不明确分期(Unstageable);不明确分期的患者照片;压疮的评估;压疮的局部评估; 记录;压疮的影响因素;压疮的危险因素—1.压力;压疮的危险因素—2.剪切力;压疮的危险因素—3.摩擦力;压疮的三力作用;压疮的危险因素—4.潮湿;压疮的危险因素评估;压疮危险因素评估量表（RAS）的应用;Braden;Braden评分表（1988年）;Braden Scale评分简表;Braden Scale评分法;应用Ｂraden计分表预测及预防压疮的护理研究 《中国实用护理杂志》2003年第19卷第11期总第231期蒋琪霞;美国皮肤护理规程;传统的伤口处理方式;传统的伤口处理方式;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合的优点;现代敷料的种类;新型伤口敷料及产品;压疮伤口护理;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的敷料选用;Ⅱ期压疮的敷料选用;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用;不可分期压疮的敷料选用;何时更换治疗方案？;Maklebust(1991),AHCPR(1994)： 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各期压疮的处理措施。 ;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！危重病人是不可行的！ ;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 独自搬动危重患者 频繁、过度清洁皮肤 ;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 ;现代护理的发展方向——防治结合;谢谢