手术病人术前术后交接流程.pptVIP

手术患者术前术后交接流程 麻醉科 蔡佩霞 1 2 3 学习目标 了解手术患者交接目的和形式 掌握手术患者交接流程 熟悉手术患者交接的人员和内容 目标 杜绝事故 减少差错 确保患者 手术安全 手术患者交接流程包括 术前从病房或急诊科到手术室 术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程 避免人为错误 防止手术相关错误的发生 减少手术失误 防止发生错误的手术部位 防止发生错误的手术患者 防止发生错误的手术方式 手术患者交接的目的 手术患者交接单 为让各环节中的相关人员能够有效地落实评估、交接项目，确保准确、全面、有效地交接手术病人，设计手术患者交接单。在方便护士交接的同时，又做到术前病房护士准备不漏项、手术室护士对患者核对不漏项及手术后和病房交接不出错、不遗漏，做到责任到人、环环相扣，确保手术患者安全 第一部分 第二部分 第三部分 手术患者交接的人员 临床科室：病房护士 手术室：注册护士 本院医生 经过专业培训合格的运送员 术前交接 （一）病房护士与手术室运送员交接 （二）手术室护士与运送员交接 病房护士与手术室运送员交接 1、科室建立《广州总医院手术患者科间交接核查单》 2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项 3、手术患者按要求戴腕带 4、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名 5、患者身份识别关键环节执行正确 （1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位 （2）意识障碍或无行为能力的由家人代述 （3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到 6、护士与运送员一起协助患者过床 7、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品 手术室护士与运送员交接 1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者 2、患者身份识别关键环节执行正确 （1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位 （2）意识障碍或无行为能力的由家人代述 （3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到 3、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品 4、检查患者皮肤 5、有疑问，30分钟内与科室沟通 交接内容 患者身份 术前用药 带入手术室物品 术后交接 （一）手术室护士与运送员交接 （二）手术室运送员与科室护士交接 手术室护士与运送员交接 1、手术室护士按要求逐项填写《交接核查单》，无缺项、漏项 2、手术室护士与运送员做好病人、物品的交接 手术室运送员与病房护士交接 1、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室护士核查内容包括 （1）核对患者身份 （2）按《交接核查单》上术后交接核查项目逐项核查 2、检查患者皮肤 3、有疑问，30分钟内与科室沟通 交接内容 体内置入物 术后通道 受压皮肤情况 带回病房物品 1、病房护士提前准备好核查单 2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房 3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤； 4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室 交接的注意事项 手术患者交接核查的形式 核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。 以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问） 小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。 接送过程中的安全隐患 严格执行查对制度，制定详细的交接班流程表 多重核对制度，努力做到万无一失 患者运载中的安全保障 加强医疗防范意识学习，不断提高专业技术水平 手术室交换车储物袋的使用 位置：储物袋固定手术接送床头 优点：避免了物品的丢失、遗漏，方便手术前、后交接；避免了将物品堆叠在病人身体上，减少患者的痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求 信息化管理——条码手腕带 知识拓展 加快和规范了手术病人核对工作流程。 对各种手术病人快速准确的识别。 进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。 [2]楼鲁萍, 王小芳.手术室专科护士实践手册[M] .第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79. [1]魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学[M] .第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178. [3]张兰梅, 张莉. 条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析[J] .现代医院.2010,26(8) :18-19. [4]徐梅. 实施手术安全核对制度