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屏山县中医医院医疗违规处罚规定（修改稿） 第一章 总则 第一条 根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等相关规定及二级中医医院评审标准、评审实施细则的要求，为了严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗损害。特制定《屏山县中医医院医疗违规处罚规定》（以下简称《规定》）。 第二条 《规定》所称医疗违规是指医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗过失的行为。 第三条 《规定》适用范围为医、药、技人员 第四条 执行《规定》必须以事实为依据，做到公开、公平、公正，以理服人。使医疗行为做到有章可循，执章必严，违章必究，。 第二章 科室管理 第五条 科室必须制定年度科室医疗管理工作方案。检查时未见制定科室医疗工作管理方案罚500元。 第六条 科室建立医疗质量质控小组、医疗安全管理小组、专业业务学习小组等。未建立一个小组罚100元。 第七条 科室各种必备管理登记本齐全即值班人员排班本、值班人员交接班记录本、门诊病人登记本、入、出院登记本、转院登记本、疑难危重病人讨论本、死亡病例讨论本、手术前讨论本、会诊登记本、危重病人抢救记录本、医疗差错登记本、业务学习记录本、科室会议记录本、仪器使用及检查登记本、工作量统计本等。缺一样罚100元，记录不全罚50元/次； 第八条 科室不完成医院分配的各项指令性任务，如体检、义诊、支援基层医院等临时工作每次罚200元； 第九条 科室无故不按规定上报相关医疗统计报表一次罚100元/次。科室对医院检查医疗工作中反馈存在的问题必须提出整改意见，并书面上报检查科室；未提出整改意见及上报医院职能部门罚200元。 第十条 科室人员无故不参加医院各种学习、培训会议等，一次罚科室200元。 第三章 规章制度 第十一条 医疗安全管理制度 （一）科室必须制定医疗安全管理制度，上报医务科备案；未制定罚200元，未上报备案罚100元； （二）每月未报医疗安全自查报告者罚200元； （三）发生医疗不良事件未报告者罚200元 （四）发生医疗纠纷未书面报告者罚300元 （五）发生医疗缺陷未书面报告者罚500元 （六）发生医疗损害事件未书面报告者罚1000元 （七）发生医疗损害事件赔偿科室承担总额的20%，医疗损害当事人承担赔偿总额的5%； 第十二条 首诊负责制。 （一）全院各科室必须严格执行首诊负责制，对不认真执行首诊负责制造成病人投诉者并经查实一次处罚100元； （二）拒绝120出诊一次罚200元； （三）相互推诿病人，相关人员各处罚100元； （四）首诊危、急、重病人因未交费或无陪伴不进行抢救治疗者处罚500元； （五）危、急、重病人在病情未稳定进行转院转科者处罚500元。 第十三条 三级医师查房制度。 （一）住院医师每天查房二次，少一次罚50元； （二）主治医师每周查房两次或每份病历缺主治医师查房，少一次罚50元； （三）科主任或主任医师或副主任医师每周至少查房一次，缺科主任或主任医师或副主任医师查房，少一次罚50元； （四）新入院病人48小时内必须有上级医师查房，未按时完成罚科室50元； （五）病危病人上级医师必须每天查房，未按规定完成少一次罚科室50元； （六）所有上级医师查房必须在病历中记录，无记录或上级医师未签字视为未查房每次罚10元。 第十四条 死亡病例讨论制度 （一）死亡病例未开展讨论处罚科室200元； （二）未按时开展死亡讨论处罚科室200元， （三）特殊病例或意外死亡病例未即时讨论处罚科室300元。 第十五条 医嘱制度。 （一）不查病人开医嘱每次罚100元； （二）医师一般病人下口头医嘱一次罚50元（抢救病人除外），执行口头医嘱者罚50元（抢救病人除外）。 （三）各种医嘱无执业医师签字每次50元，执行无执业医师签字医嘱者每次50元。 第十六条 转科、转院制度。 （一）转院、转科病人在转科转院前未经科主任同意处罚主管医师50元； （二）转科、转院前未向病人或家属交待转科、转院途中的风险，病人或病人家属未签同意转科、转院意见每人次罚100元； （三）转出科室未按时书写转出记录每次罚50元； （四）转入科室未按时书写转入记录每次罚50元。 第十七条 处方制度 （一）医师无执业资格开处方一次罚100元，药房发药者每次罚100元； （二）开具人情处方每次罚100 元； （三）医师书写的处方不规范每张罚1元。 第十八条 查对制度 （一）临床科室在进行治疗前必须进行“三查七对”，未进行查对每次罚100元； （二）输血前