家庭教育问卷调查表_932600.doc

家庭教育问卷调查表 基本资料 （家长）姓名： ???年龄： 岁?? 性别：男（父）?女（母子）?其他：????? 婚姻状况：?????? （孩子）姓名： ???年龄： 岁?? 性别：男 女?年级：【1、2、3】?? 情况 1 、 您最关注孩子的什么方面：品德　?个性　?脾气　?学习　?其他　?3 、 您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：了解　?不了解　 知道一些、 您碰到困难是否和孩子商量：是　?有时是　?不是　 孩子是否知道您及家人的生日 ：知道　?不知道、随着孩子的成长，你对他的教育显得：有效??? 无效11、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：得心应手??? 无能为力??? 希望能得到帮助?1您的学历是：A未读过书 B小学 C初中 D高中 E大学（ ） ?2、在您的家里承担教育孩子的主要的人是：A父亲 B母亲 C父母 D 其他（ ） 3、您的孩子是否有自己学习的房间：A是 B不是（ ） 4、您的孩子在家完成作业时是： 认真??? ??? C一定要父母亲自督促、 您的孩子在学习时?　4 你对孩子的学习表现是否满意： 满意　?较满意　?不满意　?很不满意　5 、 你的孩子的学习是否快乐：快乐　?一般　?不太快乐　?很不快乐　?6、 您获得家庭教育的主要途径是：A家长会 B媒体 C长辈影响 D自己摸索 E 其他（ ） 7、您在教育孩子1 、 您的孩子是否上网： 是　?否　?不清楚、 您的孩子上网时间： 您孩子上网的主要作用： 查资料　?学习　?玩游戏　?看新闻　 不清楚 、 在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾 ：有时发生　 ?经常发生　 我不关注孩子是否上网? 、 您认为您的孩子是否有网络依赖的现象 ：有　?没有　 不清楚1 、 您对孩子的期望值 ：较高　?一般　?不高　?2 、 您对孩子的未来是否担忧 ：是　?否　??4 、 您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵： 没有　?偶尔有　?经常有　?5 、 您的夫妻关系如何： 很好　?较好　?一般　?不好　?5、您是否会处处以身作则给孩子树立榜样：A做得很好 B做的不好 C无这种意识（ ） ? 您可以通过对自己的检测发现自己在教育孩子上面的优点 和不足，天下父母最伟大！如果您对孩子的教育存在困惑，您可以咨 询濮阳家庭教育研究中心，我们愿意与您分享教育之道，竭力为每一 个孩子的健康成长服务。 ?