乙肝6项临床解读.pptVIP

乙肝六项的临床解读;一、乙肝的流行病学概述;全世界乙肝病毒感染的流行概况;我国HBV感染流行现状;乙肝传染源;传播途径;HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微少，故仍以经血传播为主。;二、基础知识概述;乙型肝炎病毒的结构; ;乙肝病毒的结构;;HBV在肝细胞内的复制;乙型肝炎的发病机理;HBeAg;HBV感染者的可能转归; HBV感染的转归;三、血清学指标的临床意义;肝功能(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT) 乙肝病毒感染标志物 ※ HBV-DNA ※血清学标志:（两对半） 抗原 抗体 外膜 HBsAg（PreS1） HBsAb 核壳分泌蛋白 HBeAg HBeAb 核壳结构蛋白 HBcAb （IgM） 肝组织病理学检查;HBV的抗原抗体系统：HBsAg和抗HBs;HBV的抗原抗体系统：HBsAg和抗HBs;HBV的抗原抗体系统：HBsAg和抗HBs;HBV的抗原抗体系统：HBcAg和抗HBc;HBV的抗原抗体系统：HBeAg和抗HBe;HBV的抗原抗体系统HBeAg和抗HBe; HBV血清学检测的基本意义;不典型的血清学表现1 ;不典型的血清学表现2;不典型的血清学表现3;HBV感染后血清学表现的基本解释;HBV感染后血清学表现的基本解释;HBV携带者的处理原则; 考评疗效的指标;考评疗效的常用指标;现阶段我们对慢乙肝治疗目标和治疗终点的认识;四、日常生活中的常见疑问;澄清对传播途径认识的误区;接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病学工作证明无传染危险。 ——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》 ;与乙肝患者接触被传染的几率有多大？;如何阻断母婴传播？; 因此，HBsAg (+)携带者只要有生育条件，完全可以象正常人一样生育出健康的宝贝，但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊，进行母婴阻断策略。;父亲有乙肝，会传给孩子吗？;如何看待乙型肝炎的性传播;乙肝妈妈可以哺乳吗？; 某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为“小三阳”好而“大三阳”不好，这完全是一种错误的想法。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功损害，可以承受正常的工作、学习任务；如果是慢性活动性或肝硬化患者，就必须进行治疗。; 所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。因此，大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而小三阳患者也应具体情况具体分析，首先明确病毒是否阳性（即HBV-DNA是否阳性），肝功是否正常，肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的，千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。 ;防治乙肝， 宣传乙肝知识， 大家一起来加油！