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170 ? 管理·教育·教学 ? August 2011, Vol.9, No.22 Guide of China Medicine
要避免受凉、过劳等因素,气温变化时要及时增减衣物,养成良好的 家庭氧疗可有效延长有低氧血症的COPD患者的寿命,该法可以
生活起居和活动方式和规律,尽量少去公共场所,避免接触类感冒患 纠正低氧血症,缓解缺氧性肺小动脉痉挛,改善稳定期患者的肺功
者。③避免或防止吸入粉尘、烟雾和有害气体等环境污染物。一旦出 能,从根本上缓解患者的缺氧状态,明显改善呼吸困难等缺氧症状,
现感染,应根据药敏试验结果或病情,选择有效的抗生素,以控制呼 减轻心负荷,改善体质,提高运动耐量,使患者的病情得到缓解。同
吸道感染,以免加重病情。 时,还可起到预防和延缓肺心病发生的作用。
4 一般治疗的健康教育和护理指导 护理人员应加强正确的氧疗健康教育和护理指导,避免出现氧浓
一般治疗是指呼吸功能的锻炼,包括加强膈肌运用和缩唇呼吸两 度过高或过低而影响氧疗效果。缺氧者应低流量持续吸氧[2],一般主
种方法[2],这是改善患者肺功能,提高患者生活质量和生存质量的一 张氧流量为12L/min,氧浓度为24%~28%,每日吸氧时间>1~5h,吸
项措施。缩唇呼吸可配合加强膈肌运动一起应用。 入氧气要充分湿化,这有助于保护气管、支气管黏膜,增强纤毛运动
4.1 加强膈肌运动 的能力,防止气道内内分泌物干滞、结痂。
即加强腹式呼吸锻炼。患者闭嘴经鼻深吸气,腹部鼓起;稍屏 总之,健康教育和护理指导是患者学习疾病基本知识,提高自我
气或不屏气用口缓慢呼气,腹部内收,10~15min/次,视患者身体情 管理能力,提高疗效的有效途径。通过健康教育和护理指导可提高疾
况,每天重复2~3次或者更多,这可增大膈运动幅度,增加肺泡通气 病相关知识的知、信、行程度,可自我进行行为管理、饮食管理、呼
量,有利于改善通气功能。 吸运动训练以及家庭氧疗的管理,对预防和减少疾病复发,避免和减
4.2 缩唇呼吸 少并发症的发生具有重要意义。
患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气,缩唇大小程度 参考文献
以能轻轻吹动面前30cm的白纸为适度[3],呼与吸的时间之比为2~3∶ [1] 林殿杰.慢性阻塞性肺疾病的诊治[J].山东卫生,2003(3):44-45.
1,使肺内气体尽量呼出,有益于通气功能的改善。因为缩唇慢呼 [2] 金大鹏,朱宗涵主编.全科医师实用手册[M].北京:中央广播电视
气,使气道呼气气流的压力缓慢下降,防止小气道过早闭合,避免过 大学出版社,20002:38-239.
多的气体滞留在肺内。 [3] 刘洪军,姚翠玲,许占英等.呼吸操对慢性阻塞性肺患者肺功能
5 家庭氧疗的健康教育和护理指
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