放疗技术培训的.ppt

放射治疗基本技术培训;放射治疗的目的;放射治疗的历史;放射治疗过程;一些名词定义;治疗体位及体位固定技术;治疗体位的选择;体位固定技术; 真空袋由一个真空泵和一个装入塑料或橡胶袋中的塑料微粒球组成。躺在真空袋上的患者得到所要求的体位后，抽真空，塑料微球彼此挤压成形。成形后的形状一般可以保持两个月左右。液体混合发泡形成能够改进真空袋技术的体形适合度和能保持更好的治疗体位。患者在特制的体位盒内躺好，处于要求的治疗体位后，倒入两种液体的混合物，很快发泡变硬成形。此方法的缺点是由于液体混合时化学作用产生较高的热量和体积的急剧增大，需要有训练有素的工作人员进行操作，以防烫伤患者。 另一种常用的体位固定技术，是将体位辅助装置和题为固定材料做成一体，如头颈部体位固定用的口咬托头部固定装置，X线立体定向治疗用的头部面膜等，这种固定方法的优点是进一步提高了体位固定精度和改进了体位的重复性。;体位参考标记;模拟定位机和CT模拟机; 模拟机的X线机头及准直器是模拟定位机的关键组成部分。准直器由遮线器和射野“井”型界定线组成，前者为调节和限定透视或照相时的X线野大小，后者为模拟治疗机照射野的位置和大小，二者运动相互独立。射野“井”型界定线有两个用途：1、用于界定病变和器官位置，即射野位置和范围；2、用于双曝光，观察病变与周围器官的关系。准直器应与治疗机的准直器一样，能旋转。为适应新型直线加速器的独立准直器，现代模拟机的准直器的遮线器和射野“井”型界定线均作成独立运动式，并且能与对称式的自动切换。X线机头内还带有灯光射野指示系统，模拟射野大小。机头下方安装有模拟治疗机挡块托架的插槽，并能承受实际铅挡块的重量。 所有现代模拟定位机的机械运动均应有相应的机械刻度指示（遮线器和射“井” 型界定线除外）和数字指示，并应符合IEC标准的约定。位于控制室的模拟机操作台一般分3部分：透视照相条件的选择；各种运动及射野“井”型界定线的数字显示以及图像电视监视器。;;三、模拟机CT 实现利用常规模拟机产生类似CT断层影像的设想，最早于20世纪70年代末80年代初，在Odelft模拟机上实现。它利用射线滤过技术，根据影像增强器的输出，进行反向投影，生成横向断层图像。当时因技术不成熟，图像质量不能被临床使用。最近Oldelft和Varian引进了数字技术，对图像质量进行改进。Varian技术是将X线准直器（遮线器）开成横跨患者身体的窄长束，并偏向患者的一侧；影像增强器也偏轴设置在患者的一侧并包括等中心。影像增强器的信号输出给线阵排列的500个光敏二极管；另一组二极管线阵列位于影像增强器的前表面，覆盖X线束和患者被扫描的解剖范围，对每一个机架角，只取患者横断面的一半的数据，经360度旋转后，可获得整个扫描截面的信息。几家旋转速度为每分钟一圈（1.0r/min），变旋转边取数据。因模拟机的旋转机架为开放式，旋转速度不能太快，长于标准CT机的2~3秒的扫描时间。由于扫描时间较长，胸腹部图像因呼吸和器官运动的影响变劣。;四、CT模拟（CT simulation） 放疗用的模拟机一诞生，就成为放射治疗科进行肿瘤（靶区）定位的一种必不可少的工具。常规诊断型X线机是将患者治疗部位或病变部位的三维实体变成两维影像，虽然图像质量很高，但因 解剖结构的重叠失去了许多对诊断或定位有价值的信息。CT的发明克服了常规诊断型X线机和模拟定位机拍摄平片的缺点，提供了更多的横断面内的解剖结构的细节，在放射治疗计划设计中得到了广泛的应用。随着数字计算影像重建和显示技术的发展，以及超薄CT扫描和螺旋CT扫描的出现，极大地改变了放射治疗计划设计的定位和治疗模拟的面貌。用于放疗的最初的CT模拟系统由一台CT模拟机、一台多幅图像显示器、一套视觉优化的治疗计划系统和一套激光射野投影器四部分组成，但不包括常规模拟定位机。四大部分的图像和数据在线联结。该系统用于放疗计划设计与模拟的整个过程约需30~40分钟。因CT图像能比较清楚地显示出软组织阴影，同时CT图像又可直接输给计划系统，改进了CT图像空间重建的效果和靶区及总要器官的定位精度。经计划系统设计好的射野，通过激光射野投影器，将射野形状的外轮廓和射野中心轴等投射到患者皮肤上作射野相关的标记。该系统对处理靶区紧邻重要敏感器官或靶区形状复杂等情况，显得更为优越。利用该系统作CR模拟时，要求患者必须处于同一个治疗体位，并且需要至少三次检查体位的准确性：CT扫描前、后及作射野标记前。治疗体位固定器是必不可少的。;体外照射技术的分类及其优???点;谢 谢！