护理记录中常的见存在问题案例分析.pptVIP

下载本文档

2
0
约小于1千字
约 21页
2017-05-04 发布于湖北
举报
版权申诉

护理记录中常的见存在问题案例分析.ppt

1、本文档共21页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

护理记录中常的见存在问题案例分析

;常见存在问题;缺乏条理;描述不规范;错别字、笔误、字迹不清（数字、字母）如：未稍（末梢）吸允（吸吮） ST-T 改变 FBS ：8.8N19.6mmol/L 能自主更换体位及尾底（骶）部皮肤完整生化室血糖示：····· 胰岛素微泵标点不准确：例1：患者略感胸闷，胸痛，气急不明显。例2：患者14：00拄拐入院，自诉感右侧肢体麻木，跌倒危险因素评分评3分，医嘱予2级护理，降压、降血脂，护胃.改善微循环。支持治疗 .宣教：··········· 不善于使用括号：如：23：00记录：·······，睡眠好， 21：00遵医嘱服安定2片。 ;不够精炼;检验结果抄录不够正确;病情变化时未行时点记录;缺乏动态观察记录;只记录措施而无效果评价;??记护理措施;观察内容缺乏相关性;相关性内容漏记（病情观察、护理措施、效果评价）;记录内容与实际不符;指导缺乏针对性;容易引起纠纷的记录;案例一;案例二;首班护理记录的内容 ;次班护理记录的内容 ;谢谢大家