循证医学在全的科医学案例讨论教学中的应用.pdfVIP

? 循证医学在全科医学案例讨论教学中的应用囊囊囊豸麟李迎春，陶兴永，胡传来?不找娇拼笱Чü参郎?г海?不蘸戏?????R猐为评价循证医学方法在全科医学案例讨论教学中的应用效果，在临床医学生的全科医学案例????????????????????????????????????????????13????????????????????????????????92??7??????????为采用循证医学进行全科医学案例讨论是一次好的教学改革尝试；?％以上的学生认为循证医学方法的应用效果优于传统教学方法；循证医学方法的应用效果在?个方面都有较好的体现，尤其体现在培养学习主动性、表达能力、独立思考能力方面效果更好。循证医学以问题为中心的教育模式，能很好地激发学生主动学习的兴趣，有助于学生独立思考能力尤其是批判性思维能力等综合素质的培养。?丶?蔧全科医学；案例讨论；循证医学[??????????]G642??4[??????????]A????????(Evidence-based????，??意指遵循科学证据的医学，其核心思想是任何医疗决策的确定均应基于客????f??????????????????????????????????????????????????所能取得的最客观的研究依据，同时结合临床医生的专业技能和临床经验，参考患者的要求，将二者合理地结合，制定出????????????????[1]??????????????????????????????????种以问题为中心的教育模式，其兴起和发展对传统医学教育??????????????????[2]????????????????????????????????教学实践中。作为一门面向社区和家庭的综合性临床专业学科，全科医学的核心价值观是“以人为中心”，而循证医学“以证据为基础”服务患者的理念正与之相符。因此，在全科医学教学[????????]1002??1701(2008)06-008l??03中引入循证医学方法，将有助于医学生更深入地理解全科医学核心知识、态度和价值观。本研究将循证医学方法应用到医学生全科医学案例讨论教学中，并对其应用效果进行评价。一、对象与方法1??????????????????????????2004??????????????(????????????)??????59??????????????????2??????????序分组，每组??人。小组成员按照实施步骤和指导老师一起进行课前准备并组织课堂讨论。2????????????????????????????????????????????????????1????1????????????????????????????????????如教学中指定的一个临床案例为：患者，女性，?岁，有??????????????25????????????????????????1??????????疼痛服用塞来昔布，服药后疼痛症状明显缓解，但最近患者听说该药在心血管安全上有问题，心理很是焦虑，前往社区卫生服务中心咨询。????????????????????????????????????(celecoxib)??一种特异性??抑制剂，请就该药在抗类风湿性关节炎上的应用临床效果和不良反应进行循证医学评价，并结合该患者实际情况给出详细的解释和治疗建议。就上述案例，学生从中国学术期刊网等数据库中收集相关证据并进行评价，按??????????????PowerPoint??????????(1)????????????????????????????????????(2)??????????????????????????????????????????(3)??????????????????????????????????????????????????(4)????????????????????Pubmed????步骤内容课前准备课堂讨论课后评估课前?馨才?次循证医学专题讲座，由指导老师介绍循证医学的基本概念以及在临床中的应用方法及步骤，并布置将要讨论的临床案例。各小组同学自行分工，针对提出的临床问题，通过图书馆网络中心相关数据库检索资料，搜集证据。各小组对收集到的证据资料进行评价，讨论汇报提纲并制作?????文档。准备阶段，学生遇到问题随时与指导老师进行交流。在指导老师主持下，各小组代表利用?????汇报证据资料收集过程及主要结果，并提出该小组的观点．其他同学提问，代表或小组同学解释。相互交流讨论。指导老师针对每个案例的讨论情况进行点评及总结。讨论结束时发放教学效果评价问卷，由学生填写后当场回收。对效果评价问卷资料进行整理录入和统计分析。·?·主要 ?