118例白内障超声乳化人工晶状体植入术患者手术前后的健康教育的论文.docVIP

　　118例白内障超声乳化人工晶状体植入术患者手术前后的健康教育的论文 118例白内障超声乳化人工晶状体植入术患者手术前后的健康教育 【关键词】 白内障；超声乳化；人工晶状体；植入术 白内障患者由于长期视力障碍，对于能够完全或部分重见光明的愿望非常迫切，但由于对白内障疾病的有关知识了解有限，大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理［1］，护士有效地指导患者，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机调查2008年10月至2009年5月来本院就诊的白内障患者118例，男58例，女60例；年龄43～89岁。文化程度：高中及以上42例，初中及以下76例。职业：干部 25例，工人43例，农民50例。 　　1.2 方法 　　采用自行设计的问卷进行调查，内容包括：(1)术前、术后患者健康教育需求；(2)获得健康知识方式的需求。根据患者对健康教育需求??度分为强烈需要（患者希望深入了解的知识）、一般需要（患者希望简单了解的知识）和不需要（患者没有能力理解或从其他渠道已经了解的知识）。调查者以问卷为基础，与调查对象交谈，充分讲解问卷中各项问题，患者回答，调查者代为填写。本组发放问卷118份，回收有效问卷118份。 　　2 结果 　　2.1 手术前因对治疗的有关知识缺乏了解，对手术存在恐惧和顾虑。.94.07%（111/118）的患者强烈要求了解治疗方法与效果，98.31%（116/118）的患者强烈要求了解自己的病情，89.83%（106/118）的患者强烈要求了解麻醉方式与疼痛、心理疏导、手术方法与适应证、术前检查与准备。 　　2.2 白内障患者由于长期视力障碍，对于重见光明的期望迫切。术后50.85%（60/118）的患者强烈要求了解用药原则与方法，89.83%（106/118）的患者强烈要求给予休息指导，80.51%（95/118）的患者强烈要求给予眼部卫生、饮食指导及复诊指导。 　　3 讨论 　　3.1 术前健康教育 　　3.1.1 文字图片教育：将不同类型的白内障的病因、临床表现及治疗印成通俗易懂的科普小册子或卡片，形象、直观，能突破文化水平、语言的限制，使患者一看就懂，也可随时阅读。 　　3.1.2 口头教育：对于共性问题，例如向患者介绍手术麻醉方法、手术过程、术中的配合，或请成功案例现身说法等。可以将患者集中起来，这种群体教育面广、效率高，并能及时协调护患及患患之间的关系，起到事半功倍的效果，这时可以“根据不同个体，不同时期，不同健康问题和不同心理状态进行随时教育”［2］，患者或家属根据自己掌握的知识或信息提出疑点，护士给予解答，帮助患者提高认识，加深理解。 　　3.1.3 示范教育：适用于技巧性或操作性项目的教育，例如点眼液的正确方法是一手将下眼睑提起，另一手将药液滴入下穹隆内，放下眼睑，轻轻闭合眼睛，使药液布满全部结膜囊内。这种方法只要给患者或家属示范1次就能掌握，方便易学。 　　3.2 术后健康教育 　　3.2.1 术后指导：术后应把宣教重点放在用药原则及方法。指导患者严格按医嘱定时定量用药，由于术后1～4周内滴眼的次数各不相同，嘱患者坚持非常重要，告之患者滴眼药时勿给眼球施加压力，并保持用药的无菌性，交待各类药物的作用及注意事项，特别是激素眼药水，不可长期使用，注意休息，勿低头取物，勿用力大便、咳嗽或大声说笑。 　　3.2.2 心理疏导：了解患者的心理需求，告之患者不要因术后视力增加而过于激动，保持平静而愉快的心态；遇到不顺心的事应注意控制情绪，使其拥有乐观、愉快的心情。耐心做好该疾病的解释工作，并且有针对性地解除患者的思想顾虑，动员家属参与引导及鼓励，加快康复进程。 　　3.2.3 饮食指导：指导患者合理饮食、休息，制定合理的饮食种类，建立良好的饮食习惯，保持饮食的营养；多食清淡高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物；多吃水果、蔬菜;多饮水，保持大便通畅。不吃辛辣、煎炸的食物；糖尿病患者要进合理的糖尿病饮食，严格控制血糖。 【