0.5%甲硝唑注射液、洁维酮抗菌洗液(喷雾型)外用于皮肤感染的疗效观察的论文.docVIP

　　0.5%甲硝唑注射液、洁维酮抗菌洗液(喷雾型)外用于皮肤感染的疗效观察的论文 0.5%甲硝唑注射液、洁维酮抗菌洗液(喷雾型)外用于皮肤感染的疗效观察 【关键词】 皮肤感染;3%过氧化氢;0.5%甲硝唑注射液;洁维酮抗菌洗液(喷雾型) 【摘要】 目的探讨0.5%甲硝唑注射液、洁维酮抗菌洗液(喷雾型)外用于皮肤感染的临床疗效。 方法对38例皮肤感染病人进行局部感染皮肤换药，随机将病人分为对照组与实验组，对照组用生理盐水、3%过氧化氢冲洗局部感染皮肤，红外线照射15~20min;实验组用3%过氧化氢、0.5%甲硝唑注射液进行冲洗局部感染皮肤、红外线照射15~20min后，用洁维酮抗菌洗液(喷雾型)喷洒在表面，8天后观察并对比创面愈合情况。结果两组对比，实验组患者创面脓性分泌物明显减少，愈合率显著增高。 结论0.5%甲硝唑注射液、洁维酮抗菌洗液(喷雾型)外用于皮肤感染，临床疗效较好，在临床值得推广。 【关键词】 皮肤感染;3%过氧化氢;0.5%甲硝唑注射液;洁维酮抗菌洗液(喷雾型) 　很多疾病都可能出现皮肤感染，皮肤感染也可以成为其他疾病的诱发因素，皮肤感染在内外科都常见， 如糖尿病患者，尤其是肢体发生皮肤感染后(所谓的糖尿病足)治疗不及时和不当而严重感染，有的感染至创面化脓露出筋骨，甚至长出肉眼可见的幼虫，以至截肢的实例很多。任何疾病的皮肤感染可能诱发其他并发症或造成不良的后果，延长治疗时间，加重病情、增加痛苦，出现全身的毒性症状，甚至危及生命。.因为很多患者的免疫力低下，且有使用广谱抗生素史，易发生药物耐药性或出现重复感染。根据用药的针对性与计划性，尽可能控制病情进展与避免并发症的发生。临床上用于皮肤感染的药物及方法很多，本科为内分泌科与神经内科，收治很多有皮肤感染的病例，考虑病人的各方面情况以及药物的疗效，掌握临床上常用药物3%过氧化氢、0.5%甲硝唑注射液的药性，通过对洁维酮抗菌洗液的深入了解以及三种溶液于临床的各种用途，把三种溶液联合外用于皮肤感染，并进行了临床疗效对比，取得明显的疗效，现报告如下。 　　1对象 　　随机在本科2010年3—12月所收治的糖尿病、颈椎病、脑梗死患者中抽取38例有皮肤感染的，1型糖尿病17例，2型糖尿病11例，颈椎病6例，脑梗死4例，病程2~25年，男21例，女17例，年龄42~79岁 ，平均年龄60.5岁，皮肤感染包括院外带入、院内发生的、就诊时间为5~16d 。发生感染的部位：糖尿病足16例，臀部9例，上下肢7例，躯干6例。引起感染的因素：外伤16例，长期卧床发生压疮13例，烫伤3例，其他原因6例。发生局部感染的皮肤有不同程度红肿、有脓性分泌物及坏死组织，创面面积最小在1~1.5cm，最大在45~7cm。 　　2方法 　　2.1分组方法按病人入院时带入或入院后发生皮肤感染的顺序排号，单数的为对照组，双数的为实验组，将38例病人随机分为两组各有19例，对照组用生理盐水与3%过氧化氢，实验组用3%过氧化氢、0.5%甲硝唑注射液与洁维酮抗菌洗液(喷雾型)。两组患者性别、年龄、病程、病情、创面感染程度差异无统计学意义，具有对比性。 　　2.2伤口换药方法病人经入院处置后，均在使用抗生素期间予伤口换药，对照组先用生理盐水由外到里、里到外擦洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢棉球擦洗直至泡沫无明显增加后，用生理盐水由里到外反复冲洗至无泡沫，用红外线灯照射创面，灯距皮肤28cm左右，以柔和的温热感为宜，且忌灯距太近、温度过高(或根据个人对热的敏感度而定，尤其是老年人、神经末梢感觉迟钝的患者)，每次照射15~20min后，用无菌纱布包扎，换药1次/天，避免换药处受压;实验组先用沾3%过氧化氢棉球由外到里、里到外擦洗伤口及周围皮肤，直至泡沫无明显增加，用0.5%甲硝唑注射液由里到外冲洗直至无泡沫，红外线灯照射创面15~20min后，用洁维酮抗菌洗液(喷雾型)(使用前摇匀)，将喷咀小孔对准待消毒部位(相距约6cm)按动按钮，以雾状药液喷湿为度，喷洒在创面，最后无菌纱布包扎，换药1次/天，换药处避免受压。创面大、脓性分泌物多的重度感染者必要时换药2~3次/天。若伤口化脓并坏死组织多较前严重，应进一步清创或及时按医嘱处理，避免加重病人痛苦或病情变化[1]。 　　2.3观察指标换药8天后观察两组伤口感染发生与愈合情况。伤口感染的诊断标准：创面仍有黄色渗出液或脓液并浸透敷料、周围皮肤红肿热痛等，即为感染。愈合良好的标准：周围皮肤红肿较前消退，创面渗出液少或干洁并部分结痂，见新的肉芽组织增生和创缘收缩为修复过程达到愈合。 　　2.4统计学方法计数资料采用四格表的fisher确切概率法。 　　3结果 　　患者皮肤感染用不同的溶液换药2周后的伤口情况比较见表1。表1两组患者伤口换药后伤口感染和愈合情况率比较 　　4讨