国际疾病分类的ICD实验课指导手册-学生版.doc

PAGE  PAGE 7 重庆医科大学信息管理系 《国际疾病分类ICD-10》实验课指导手册 年级： 学号： 姓名： 实验课（第1次） 一、主题：国际疾病分类（ICD—10）和手术操作分类(ICD—9—CM3)编码练习 二、实习目的及要求： 1、熟悉有关疾病分类的概念，了解国际疾病分类的发展历史，掌握ICD—10的类目体系结构、使用惯例及基本编码操作方法。 2、掌握国际疾病分类（ICD—10）第1—21章（电子版）；术操作分类(ICD—9—CM3)的基本编码操作方法。 三、实习内容提示： 1、教学版：《金仕达病案管理系统》：职工代码：300055，工作密码数据2007年—2010年。 2、在表1中疾病诊断的主导词下面划横线； 3、在病案管理系统(教学版)中查疾病编码并填入表1和表2。 表1 疾病编码练习 第一章 某些传染病和寄生虫病编码第二章 肿瘤编码1.肝肺阿米巴脓肿1.卡波西肉瘤2.肠道钩虫病2.膀胱乳头状息肉3.感染性发热3.骨髓增生异常综合症4.结核性脑膜炎4.食管恶性肿瘤5.食物中毒5.幽门恶性肿瘤6.急性淋巴结节性咽炎6.十二指肠良性肿瘤7.葡萄球菌性败血症7.上肢黑色素瘤8.急性粟粒性肺结核胸结缔组织恶性肿瘤9.胆道蛔虫病9.红白血病M6型10.细菌性痢疾10.视网膜母细胞瘤第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患编码第四章 内分泌，营养和代谢疾病编码1.变应性血管炎1.糖尿病性脑血管病变2.自发性脾破裂2.非胰岛素依赖型糖尿病3.蚕豆病3.电解质紊乱（电解质失衡）4.坏血病性贫血4.医源性甲状腺功能减退5.缺铁性贫血5.维生素D缺乏6.反应性嗜酸细胞增多症6.睾丸女性化7.血友病7.高胆固醇血症8.药物性血小板减少性紫癜8.肾淀粉样变性9.脾功能亢进9.肾性糖尿病10.凝血因子Ⅶ缺乏症10.脚气病第五章 精神和行为障碍编码第六章 神经系统疾病编码1.脑病性精神病1.缺氧性脑病2.更年期妄想狂样状态2.血管神经性头痛3.痴呆3.脑炎4.药物瘾4.面神经麻痹5.梦游5.去大脑强直6.神经衰弱6.症状性癫痫7.精神性疼痛7.杰克逊氏癫痫8.戒药综合征8.急性感染性多神经炎(格林-巴利氏综合症)9.多动症9.睡眠呼吸暂停综合征10.焦虑状态10.脑积水第七章 眼和附器疾病编码第八章 耳和乳突疾病编码1.细菌性角膜炎1.慢性化脓性中耳炎2.角膜葡萄膜炎2.胆脂瘤性中耳炎(胆脂瘤)3.前房积脓3.外耳道炎（耳炎）4.继发性虹膜炎4.急性坏死性乳突炎5.继发性青光眼5.传导性耳聋6.偏盲6.内淋巴积水（梅尼埃病）7.代谢性白内障7.耳廓感染8.创伤性白内障8.粘连性中耳炎9.急性泪囊炎9.位听神经炎10.共同性内斜视10.出血性外耳炎第九章 循环系统疾病编码第十章 呼吸系统疾病编码1.病毒性心肌炎后遗症1.支气管炎2.心内膜炎2.中心叶性肺气肿3.脑卒中3.放射性肺纤维化4.冠心病4.代偿性肺气肿5.腔静脉阻塞综合征5.新生儿气管炎6.静脉曲张破裂6.急性全鼻窦炎7.海绵窦受压综合征7.慢性喘息性支气管炎8.急性风湿性心内膜炎8.肺大泡破裂9.风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全9.肺假性肿瘤（结节）10.肾性高血压10.呼吸衰竭第十一章 消化系统疾病编码第十二章 皮肤和皮下组织疾病编码1.幼儿腹泻(夏季腹泻)（结肠炎）1.甲沟炎2.十二指肠憩室伴穿孔2.玫瑰糠疹3.食管穿孔3.化妆品皮炎4.十二指肠球部溃疡伴穿孔4.脓皮病5.应激性溃疡5.神经性皮炎6.幽门痉挛6.红皮病7.绞窄性腹股沟疝7.盘状红斑狼疮8.小肠节段性肠炎8.脂溢性脱发9.肛周脓肿9.多毛症10.幽门梗阻10.全身性硬皮病第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病编码第十四章 泌尿生殖系统疾病编码1.腰椎间盘脱出