医务人员艾滋的病病毒职业暴露的预防及处理.ppt

医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理;什么是“艾滋病病毒职业暴露”？;艾滋病病毒职业暴露 :指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 ;广州市艾滋病病毒职业暴露情况;性别分布;暴露级别与暴露源级别分布;90例职业暴露者中，接受药物预防干预者为46例，占51.1％。 90例职业暴露者中，曾经接受了HIV安全操作培训的为54例，占60.6％。 医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完全避免的，因此，掌握艾滋病病毒职业暴露防护知识是医务人员必须掌握的一项技能。;构成艾滋病病毒职业暴露的条件;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露的预防;艾滋病病毒职业暴露发生以后的处理;发生职业暴露后的处理措施;防护工作依据： ——《医务人员艾滋病病毒职业 暴露防护工作指导原则（试行）》 《广东省艾滋病病毒职业暴露应急 预案》（粤卫【2004】316号） ;伤口的处理;风险的评估;暴露源的艾滋病病毒感染状况;风险的级别;一级暴露;二级暴露;三级暴露; HIV抗体+、滴度低、 无临床症状、CD4计数正常者 ;预防性用药的实施; 基本用药程序 2种抗逆转录酶抑制剂;一级暴露;在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。;暴露后HIV抗体监测及健康追踪;除HIV抗体监测外，在服用药物期间，每两周进行血常规、肝肾功能监测。 若血常规中白细胞数量低于4000，请与广州市第八人民医院感染一科联系并咨询用药方案的调整事宜。;登记与报告;;登记和报告;职业暴露当事人的咨询与必威体育官网网址工作;事故处理的组织管理;案例分析1;处理措施： 大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏、酒精消毒 医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应 预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记，并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估，同时将患者血样送检作HIV抗体确证试验 根据市CDC的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XX HIV抗体呈阳性反应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判定为轻度。 ;;;一点总结…;