助产技术服务的机构检查标准.doc

PAGE  PAGE 11 助产技术服务机构检查标准 助产技术服务机构标准分值考核方法与要点扣分内容得分一、机构资质此项为助产技术服务最基本的必备条件。缺乏其中任何1个证件，就失去助产技术服务执业资格。㈠《医疗机构执业许可证》。 ㈡《母婴保健技术服务执业许可证》 查看原件正、副本，证件应齐全。发现缺乏其中任何证件，应暂停检查，立即上报卫生行政部门，二、人员标准 15查看原件及有关档案。㈠ 从事助产技术人员应具有国家认可的医学专业学历，并经过助产专业岗前培训。医生应取得《中华人民共和国执业医师资格证书》或《中华人民共和国执业助理医师资格证书》，护士应取得《中华人民共和国护士执业证书》，同时取得从事助产技术服务项目的《母婴保健技术考核合格证书》。 ㈡ 科室负责人应具有国家认可的大专以上医学专业学历，从事妇产科专业10年以上、主治医师以上职称。10 5㈠1、取得助产技术 “合格证”至少9人以上，并同时具有“执业医师”（或助理医师）资格；从业人员两证同时具备方可上岗。 2、“执业医师”至少4人以上。 ㈡学历、从业年限和职称应同时具备。㈠1、少1人扣1分； 发现1人缺证上岗扣2分。 ㈡缺乏1项条件扣2分。三、科室设置5㈠ 产科门诊：包括产科门诊、围产保健门诊、宣教室和门诊手术室。 ㈡ 产科住院区（母婴同室病房）。 ㈢ 产房（分娩区）。 ㈣高危孕产妇监护室或抢救室。 ㈤高危新生儿监护病房。1 1 1 1 1现场查看，设置合理，内含设施相符。仅挂牌而无相应配套设施，或不具备相应服务功能者，视为无该科设置。缺1科设置扣1分。 助产技术服务机构标准分值考核方法与要点扣分内容得分四、房屋标准 20㈠产科门诊 1、门诊：应有独立的产科门诊2间以上（分设围产保健、产科等诊室，普通产科和高危产科门诊根据工作量确定是否分开），面积与其工作量相适应，不小于16 m2，内有上下水设施，外有候诊区域及设施。诊室内如设两张及以上产科检查床，每张床之间需用屏障隔开，保持一定的操作空间。 2、宣教室：面积与其工作量相适应，用于开展围产保健相关健康教育活动。 3、门诊手术室：建筑布局合理，三区（无菌区、清洁区、污染区）划分明确，标志明显，符合功能流程。无菌区设手术室、涮手间；清洁区设术前、术后观察室、治疗室；污染区设更衣间、淋浴间、处置室。⑴手术室应设在门诊一端，设无菌、隔离手术间；⑵每间手术室面积不少于25 m2，每个手术间仅限1张手术床；⑶室内墙面、屋顶、地面使用牢固、耐用材料装修，便于清洗和消毒；⑷双层玻璃门窗，严密、光线充足，有冷暖设备；⑸设置术后观察床。3 6 1 14㈠1、现场查看，兼用科室只计1处，不重复计算。设置合理，功能配套。 2、宣教室应专用。 3、逐项查看。㈠ 1、缺1间扣0.5分。 2、兼用宣教室扣0.5分； 无宣教室扣15分。 3、三区不清扣0.5分，无菌区设置不全扣0.5分； ⑴⑵⑶⑷⑸其中1项设置不符合条件扣2分。㈡产科住院区（母婴同室） 1、住院床位：总床位根据实际工作情况而定，应不少于20张，每对母婴床使用面积不少于6m2。室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒。 2、婴儿洗澡间：面积大于15m2，设在护士站附近，门窗严密，光线充足，有洗浴设施和冷暖设备。2 1 1以实际床位和面积为准，不包括简易或临时床位，环境条件完善。㈡1、少1张床扣1分，每床面积不足扣0.5分；每项环境不符合扣1分。 2、扣分标准同上。  助产技术服务机构标准分值考核方法与要点扣分内容得分㈢分娩区（产房） 分娩区（产房）为一独立区域，设在产科ICU病房、手术室、血库附近区域，使用面积大于120m2。 建筑布局合理，三区划分明确，标志明显，符合功能流程。9分娩区（产房）总体评价1、分娩室：使用面积不少于30 m2，每增加一张产床至少增加12 m2使用面积；门、窗、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室相同；采光通风好，应有降温和保暖设施，并保持室内温度22-26摄氏度，有足够的电源插座和移动采光设备；消毒设施符合手术室消毒质量控制标准。5现场核查面积、建筑设置、设施、设备及环境等各项标准。缺1项扣1分，1项不完善扣0.5分。2、待产室：靠近分娩室，待产床2张以上，每床使用面积大于6 m21现场核查面积及床位。无待产室扣1分。1项不符合扣0.5分。3、隔离分娩间（缓冲区）：内设更衣室、卫生间等，供更衣、换鞋、消毒用。1现场核查。无缓冲区扣1分。1项不符合扣0.5分。4、涮手消毒间：设在无菌区内，面积大于10 m2。1现场核查。无涮手消毒间扣1分。面积不符