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气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 【应急预案】 立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生，根据患者情况进行处理。 如患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，根据病情再调整氧流量。 如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机。 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心肺复苏。 配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。 病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 根据病情处理 → 氧流量调节 → 配合查动脉血气分析 → 调整呼吸机参数 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 【应急预案】 值班护士应熟知病房使用呼吸机患者的病情。 对带有蓄电池的呼吸机，应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。 突然断电时，护士应使用简易呼吸器辅助患者呼吸，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识等。 立即与有关部门联系：维修中心、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 来电后，遵医嘱根据患者病情调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单。 【程序】 突然停电→使用简易呼吸器→通知值班医生→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录 医务人员的职业暴露防护措施与处理流程 【应急预案】 一、工作人员发现职业伤害和若为护士者，同时上报护理部。医院感染应及时报告医院感染管理办公室。 医护人员定期查体，进行必要的免疫接种。 在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 ①热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤。压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 ②采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 ③采用气体化学消毒时应防止有毒、有害气体的泄露，经常检测环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒，还应严防发生燃烧和爆炸事故。 ④使用液体化学消毒剂时应防止过敏和对皮肤、黏膜的损伤。 ⑤处理锐利器械和用具时应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。 各科为医务人员备齐并提供必要的防护措施。 各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂。 局部暴露处理流程 如是血液、体液等溅洒于皮肤黏膜表面应立即用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。 如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 如发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。 患者自杀的应急预案 【应急预案】 发现患者有自杀倾向时，白天立即报告护士长及分管医生，夜间报告保卫科及总值班。 检查患者病室，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 告知家属24小时监护，不得离开。 详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 查找患者自杀原因，尽量减少不良刺激对患者的影响。 发现患者自杀、通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即就地抢救。 保护现场，包括病室及自杀处。 通知医务科、护理部或总值班，听从安排处理。 做好家属的安慰工作。 【程序】 发现患者有自杀倾向 → 报告护士长及分管医生 → 没收危险物品 → 家属24小时监护 → 详细交接班 → 密切观察患者心理变化 → 查找患者自杀原因 → 减少不良刺激 → 患者自杀 → 立即通知医生 → 就地抢救 → 保护现场 → 通知医务科或总值班 → 做好家属的安慰工作 患者突发窒息的应急预案 【应急预案】 一、保持呼吸道通畅，患者发生窒息后，护士一边采取抢救措施：立即取头低脚高位、头偏向一侧或去枕平卧头侧位，轻拍背部，及时吸出口腔、咽喉部的窒息物；一边立即通知医生，必要时应用开口器或舌钳。 二、立即高流量吸氧5-10升分。 三、建立静脉通路。 四、准备气管插管、气管切开等抢救用物。 五、心电