中西医结合儿的科学.doc

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中西医结合儿的科学

PAGE  PAGE 102 第一单元 儿科学基础 小儿年龄分期与生长发育   1.年龄分期标准   2.各年龄期特点及预防保健的关系   3.体格生长发育常用指标   4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数   5.小儿生长发育规律   6.小儿感觉、运动和语言发育   小儿年龄分期标准      各年龄期特点及预防保健关系-胎儿期      各年龄期特点及预防保健关系-新生儿期      各年龄期特点及预防保健关系-婴儿期      各年龄期特点及预防保健关系-幼儿期      各年龄期特点及预防保健关系-学龄前期   1.肾炎   2.风湿热   各年龄期特点及预防保健关系-学龄期   体格稳步增长   脑的形态发育已基本与成人相同   预防:近视眼、龋齿   各年龄期特点及预防保健关系-青春期      体格生长发育常用指标   体格生长发育的常用指标-体重   正常小儿:3kg   1~6个月:体重(kg)= 出生时体重 +月龄×0.7   7~12个月:体重(kg)= 6+0.5×月龄   1岁以上(2~12岁):体重(kg)= 年龄×2+8   体格生长发育常用指标-身长(高)   正常新生儿:50cm   第一年内增长最快,约生长25cm,第二年约10cm   1岁时身长约75cm   2~12岁身高:身长(高)(cm)= 年龄×7+70   体格生长发育常用指标-头围、胸围   新生儿头围平均34cm   1岁:46cm,2岁:48cm   头围测量在2岁前最有价值   头围过大:脑积水和佝偻病后遗症   过小:脑发育不全及小头畸形   出生时胸围:32cm 1~1.5岁:头围=胸围   体格生长发育常用指标-前囟      体格生长发育常用指标-脊柱      体格生长发育常用指标-牙齿   乳牙萌出:6个月起(4~10个月)   2岁以内:乳牙的数目=月龄-6   乳牙共20个,最晚2岁半出齐   6~7岁乳牙开始脱落换恒牙   各年龄段呼吸、脉搏、血压常数   各年龄段小儿每分钟呼吸、脉搏次数 年龄呼吸脉搏呼吸∶脉搏新生儿期40~45120~1401∶3婴儿期30~40110~1301∶3~1∶4幼儿期25~30100~1201∶3~1∶4学龄前期20~2580~1001∶4学龄期18~2070~901∶4  收缩压(mmHg):80 +年龄×2   舒张压(mmHg):收缩压×2/3   小儿生长发育规律         小儿感觉、运动和语言发育                感觉的发育               小儿生理特点、病理特点   1.小儿生理特点   生机蓬勃,发育迅速   脏腑娇嫩,形气未充   2.小儿病理特点   发病容易,传变迅速   脏气清灵,易趋康复   3.小儿稚阴稚阳学说的意义   稚阴稚阳:小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功能未臻完善的一面   纯阳:生长迅速   由于稚阴稚阳,才需要迅速生长,由于生长旺盛,又使小儿形与气、阴与阳均显得相对不足,共同构成了小儿生理特点的两个方面   小儿喂养与保健   1.营养基础   2.能量、营养物质、水的需要   3.母乳喂养的优点和方法   4.人工喂养的基本知识   5.辅助食品的添加原则   6.小儿保健的主要内容、传染病管理和计划免疫   能量、营养物质、水的供应   1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ/kg(110kcal/kg)以后每增加3岁减去42kJ/kg(10kcal/kg)   到15岁每日约为250kJ/kg(60kcal/kg)         水   正常婴儿:100~150ml/kg/d   1~3岁:110ml/kg/d   以后每隔3年减少25ml/kg/d   成人50ml/kg/d   【母乳喂养的优点和方法】   优点:蛋白质、脂肪、糖之比例为1:3:6   方法:正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,   断奶:一般在10~12个月,不超过一岁半。   【人工喂养的基础知识】   人工喂养。   牛乳是最常用的代乳品,以酪蛋白为主   加糖量为每100mL加5~8g;   婴儿每日约需加糖牛奶110mL/kg(100ml奶提供65kcal/kg,加上糖后约为100kcal/kg.婴儿需要110kcal/kg),需水每日150mL/kg。   【辅助食品的添加原则】   添加辅食的原则有:   ①从少到多   ②由稀到稠   ③由细到粗   ④由一种到多种   ⑤天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种。   小儿诊法概要   1.小儿望诊的主要内容及临床

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