《二、三级综的合医院药学部门基本标准》释义.pdf

《二、三级综合医院药学部门 基本标准》释义 吴永佩 中国医院协会药事管理委员会 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 2011年04月29日· 长沙 2一、制定本标准背景（1）  建国初期至上世纪80年代中期，医院药学部 门的职责任务是保障诊断和治疗药品需求  开革开放后，我国制药工业的发展，和外企 的大量进入，多数药品已逐步供大于求  要求医院药学转型，药师观念和职责要转变  要求药师补充药学专业知识，提升技术素质  这要求医院药学服务规范化  要达到上述目标，医院药学部门必须实施人 才和人才梯队建设 3一、制定本标准背景（2）  根据2010年《中国卫生统计年鉴》资料：  现有医疗机构：907249所，但规模、水平各异 其中：非营利性552089所；营利性216820所； 其他13万多所  三级医院：1233所，其中：综合三甲医院785所  二级医院：6523所 4一、制定本标准背景（3）  医院药学部门现状 医院药学整体技术素质偏低，专业技术力量薄弱 、结构不合理，人才队伍发展乏力 基层医疗机构普遍无药学专业技术人员 很多二级以上医院药学部门布局设置不合理 人员配备、房屋设施、仪器设备缺乏统一标准 5一、制定本标准背景（4）  严重影响了临床药学学科建设；药师专业技术作用 发挥；不利于医疗机构药物治疗水平提升，和医疗 质量的提高  为此，卫生部发布的《基本标准》通知中指出， 尚不具备《基本标准》规定条件的医院：  要加强对药学部门建设：增加人员；配置设备；改 善条件；健全制度  逐步建立标准化、规范化的医院药学部门 6二、制定基本标准的目的（1）  制定基本标准目的：  旨在规范、指导和加强药学部门内涵建设与管 理  统一药学部门建设与管理标准  促进医院药学人才成长、药学服务质量的提升  推进医院药学学科发展  促进药物合理使用、保障医疗安全，满足群众 医疗服务需求 7三、《药学部门基本标准》主要内容 （1）“前言” 明确规定：  制定本标准目的  医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的 药事管理和药学专业服务；并承担监督与推进相关药事 法规落实的职责  药事管理和药学专业服务主要包括：  药品保障供应与管理  处方适宜性审核、药品调配及安全用药指导  实施临床药师制，专职直接参与临床药物治疗  开展药学教育、与结合临床用药相关药学研究 8（2）科室设置与布局基本原则  应以病人为中心，坚持统一管理与整体性原则， 能确保功能和任务完成  药学部门面积、布局、流程合理，保障正常工作 开展，工作区与非工作区应分设  根据本机构规模、任务和开展药学技术工作，实 际需要设置药学部门属下的科室  目前三甲医院宜设临床药学科、药剂科2～3室  承担教学、科研任务三级医院药学部应有教学和 科研区 9（3）药学部门人员配备（ⅱ）  岗位设置与人员配备原则：能保证药学人员完成 职责任务；和发挥其专业技术作用  药学人员配备规定： ①人数编制：占卫生技术人员8％ ②药学人员：大学临床药学专业或药学专业全日制 本科以上毕业，三级＞30％、二级＞20％ ③技术职称：药学人员中副高以上，三级＞13％、 二级＞6％、有教学任务＞15％ 10 （3）药学部门人员配备（ⅰ） 药品会计、送药工人，以及建有PIVAS的 人员按实际需要另行增加 按有关规定培养、配备全职、专科临床 药师 承担教学、科研任务的三甲医院应适当 增加人员 11 （4）药学部门房屋面积（ⅰ）  门诊调剂室： ①日门诊量100～500人次，面积80㎡～ 110㎡ ②501～1500人次，面积110㎡～160㎡ ③1501～2500人次，面积160㎡～200㎡ （三级医院为：200㎡～280㎡ ；2500人 次以上，每增加1000人次，面积递增60 ㎡ ；＞4500人次，每增1000人次，递增 40㎡） 12 （4）药学部门房屋面积（ⅱ）  住院调剂室： ①病床100～500张，面积80㎡～180㎡ ②501～1000张床，面积180㎡～280㎡；＞ 1000张床，每增100床，递增20㎡ ③ 有PIVAS室减约30％；只有危害药和TPN减 约5％～10％） 13 （4）药学部门房屋面积（ⅲ）  PIVAS中心（室）面积： ① 每日＜500袋瓶，面积100 ㎡～150㎡ ② 501～1000袋瓶，面积150㎡～300㎡ ③ 1001～2000袋瓶，面积300㎡～500㎡ ④ 2001～3000袋瓶，面积500㎡～650㎡ ⑤ 每日＞3001袋瓶，每增500袋瓶递增30 ㎡ 14 （5）药品库面积 ①病床100～500张、门诊量100～500人次/日：面积 80㎡～300㎡ ②床501～10