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12010 年医用设备使用人员业务能力考评 直线加速器（LA）医师专业考试大纲 （2008 年版） 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 2说 明 为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》（卫规财发[2004]474 号 文）精神，中华医学会和卫生部人才交流服务中心自 2004 年开始分别组织 对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。 为使应试者了解考试范围，卫生部人才交流服务中心组织有关专家编 写了《全国医用设备资格考试大纲》，作为应试者备考的依据。考试大纲中 用黑线标出的为重点内容，命题以考试大纲的重点内容为主。 3全国医用设备资格考试 直线加速器（LA）医师专业考试大纲 第一篇 总论 笫一章 概念 1．放射治疗的目的 2．放射治疗的历史 3．放射治疗在肿瘤治疗中的地位 4．放射肿瘤科及放射肿瘤医师 5．循证放射肿瘤学 笫二章 放射治疗的基础 1. 一般临床知识 2. 肿瘤学知识 3. 临床放射物理学知识 4. 肿瘤放射生物学知识 5. 放射治疗过程 6. 放射治疗前的准备工作 笫三章 与临床放射治疗有关的放射生物学概念 1．放射敏感性与放射治愈性 2．肿瘤控制概率 (TCP) 3．正常组织并发症概率 (NTCP) 4．正常组织耐受剂量 5．时间-剂量 笫四章 放射治疗中的若干问题 1．亚临床病灶 2．对放射敏感性的认识 3．对放射抗拒肿瘤的认识 4．局部控制对远处转移影响的认识 5．肿瘤治疗后生存质量的认识 笫五章 综合治疗 1．放射治疗与手术综合治疗 2．放射治疗与化疗综合治疗 3. 术前放化疗 笫六章 近距离治疗 1．近距离治疗的特点 2．现代近距离治疗的特点 43．现代近距离治疗常用的核素 4．近距离治疗剂量率的划分 5．近距离治疗的内容，适应证及禁忌证 6. 近距离治疗结果 笫七章 放射治疗当前研究的问题 1．放射增敏剂及放射防护剂的研究 2．轻或重粒子治疗的研究 笫八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应 1．继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生 2．诱发恶性肿瘤研究的困难 3．诱发恶性肿瘤的相关因素 4．电离辐射诱发癌 5．电离辐射诱发肉瘤 6．电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准 7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策 笫九章 展望 1．3维适形放射治疗 2．调强放射治疗 3．PET 第二篇 放射物理学基础 第一章 照射野剂量学 第一节 照射野及照射野剂量分布的描述 1．射线束 射线束中心轴 照射野 源皮距（SSD）源轴距（SAD）参考点 射线质 2．平方反比定律 百分深度剂量（PDD）组织空气比（TAR）组织模体比（TPR） 组 织最大剂量比（TMR）散射空气比（SAR）散射最大剂量比（SMR）准直器散射因子（Sc） 体模散射因子（Sp）总散射因子（Sc.p） 第二节 X（γ）射线射野剂量分布的特点 1．X（γ）射线百分深度剂量的影响因素 剂量建成区 等效方野 2．照射野离轴比 半影 照射野平坦度和对称性 等剂量曲线 不同能量光子束等剂 量曲线特点 3．楔形板 楔形因子 楔形板种类 4．人体曲面对剂量分布的影响和校正方法 组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方 法 第三节 高能电子束剂量分布特点 1．电子束深度剂量特点 有效治疗深度（Rt） 能量对电子束深度剂量的影响 照射野 对电子束深度剂量的影响 2．电子束等剂量分布特点 选择电子束照射野的一般方法 3．电子束照射野的均匀性 54．电子束输出剂量特点 5．组织不均匀性校正的等效厚度系数法 6．电子束补偿技术的作用 7．电子束照射野的衔接技术的作用 8．电子束挡铅厚度的确定 电子束的内遮挡 第二章 近距离放疗剂量学基础 第一节 概述 施治技术 近距离治疗的剂量率模式 放射源的暂时驻留和永久植入技术 第二节 近距离放疗使用的放射源 铱－192的半衰期 半值厚 第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算 1．放射性 2．指数衰变规律 衰变常数 半衰期 平均寿命 放射性活度 外观活度 3．放射性核素的质 4．照射量率常数 吸收剂量率 比释动能 空气比释动能强度 第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术 1．妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU 系 统 2．巴黎系统的布源规则 步进源系统的布源规则 ICRU 58号报告 3．管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响 第五节 近距离放疗临床剂量学步骤 靶区定位及重建方法 剂量参考点设置 剂量分布优化 第三章 治疗计划的设计和执行 第一节 治疗计划设计新概念 第二节 临床剂量学原则，靶区定义和靶 区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐 受剂量 第三节 治疗体位及体位固定技术 第四节 模拟定位机和 CT模拟机 第五节 照射技术和射野设计原理 第六节 治