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22实践技能考的试辅导
实践技能考试应试指导;分值分配;第一考站;病史采集;一般考题形式:
给你一个主诉,让你根据主诉为主线进行深入询问,获得完整资料。
病史采集≠编写病历
Eg:男 66岁,反复咳嗽 咳痰5年 , 加重3天 。
;病史采集—答题框架;病史采集—答题框架;病史采集—基本技巧;一、现病史(10分)
1、症状 (1)发病诱因,起病时间,起病情况
(2)主要症状
(3)次要症状
(4)伴随症状
(5)一般状态
2、治疗经过(2分)
二、相关病史(3分)
1、药物过敏史
2、与该疾病有关的其他病史
三、问诊技巧(2分)
;病史采集—答题框架;Eg:男 66岁,反复咳嗽 咳痰5年 , 加重3天 。;Eg:男 66岁,反复咳嗽 咳痰5年 , 加重3天 。;病史采集—答题框架;病史采集—答题框架;病史采集—答题框架;病史采集—活学活用;病史采集—活学活用;病史采集—活学活用;病史采集—活学活用;;病例分析—仔细审题;举例;举例;病例分析—分析病例;病例分析—分析病例;病例分析—分析病例;病例分析—抓住重点;第二考站;体格检查;基本操作;第三考站;普通X线影像诊断;普通X线影像诊断;普通X线影像诊断;普通X线影像诊断;心电图;1. 窦性心动过缓
R-R间期5个中格为过缓
(窦性心动过缓心率小于60次/分);2 窦性心动过速
R-R间期 3个中格为过快
窦性心动过速心率大于100次/分
;3 房性期前收缩
1 异位P′波(P′波与同导联窦性P波不同)
2 代偿间歇不完全
3 P′波之后常有相关的QRS-T波
; 4 室性期前收缩
1 宽大畸形的QRS波群
2 代偿间歇完全
3 QRS-T波前无P波或无相关的P波。
; 5 室性心动过速
连续3个以上的室性期前收缩,即为室速; 6. 室上性心动过速
阵发性室上性心动过速
要点:频率一般在160~250次/分;
节律快而规则;
QRS形态一般正常。; 7 心房颤动
1 心电图中P波消失,代之以f波;
2 R-R间期绝对不规则;
3 房颤波频率350~600次/分;
4 心室率不定。; 8 心室颤动
无QRS-T波群,代之以形态不一、大小不等、极不规律的心室颤动波
;9 心肌缺血
缺血部位的导联
ST段水平型或
下斜型下移≥0.1
mV 和???或)T波
倒置。
; 10 心肌梗死
1.S-T抬高,可呈单向曲线
2.T波倒置(与主波方向相反)
3.在有Q波的导联中,Q波加深 R/4,且时相0.04s
; 医德医风;Thank You !
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