血栓止血试验诊断与抗凝质俏疗.ppt

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2017-05-04 发布于浙江
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血栓止血试验诊断与抗凝质俏疗

血栓止血实验与抗凝治疗;;*内皮细胞激惹和损伤或被激活功能亢进*血小板（量的减少、增高和质的异常或被活化）*血凝系统（因子含量减少、增高、分子结构异常）*抗凝系统（抗凝物质增高或抗凝机理减弱）*纤溶系统（纤溶因子含量减少或功能减弱）*血液粘度增高（FIB）;凝血瀑布;常用的止凝血检测项目;PT; INR与华法林国内资料;PT结果的临床应用;FIB;APTT的临床意义;HEP（肝素）;术前试验评估;TT（凝血酶时间）检测的临床意义;D-二聚体实验对临床的应用价值;静脉血栓栓塞;D-二聚体的测定;如何诊断DIC;DIC确诊试验;图10 D-二聚体结合静脉加压超声和同期灌注扫描诊断PE，D-二聚体可以筛出30%的病人。29%的病人需要肺血管造影。本法来源于 Bounameaux 等人。;图10 D-二聚体测定结合静脉加压超声，可以筛出30%的病人，且只有2%的病人???要静脉造影。本法源于Bounameaux 等人。;2004ACCP外科围手术期危险分层;全面质量管理体系;三、怎样根据凝血象分析出血性疾患？;例1：PLT20×109/L、PT 14s/12s、 APTT 40s/38s、TT 14s/13s、Fg 2.5g/L;例2：PLT 100×109/L、PT 56s/13s、APTT 54s/38s、TT 13s/13s、Fg 2.0g/L;例3：PLT 100×109/L、PT 12s/12s、APTT 100s/40s、TT 12s/12s、Fg 2.0g/L;DIC：PLT 50×109/L、PT 26s/12s、APTT 58s/38s、TT18s/12s、Fg 2.0g/L、3P(+++)、FDP定量增多、D-二聚体增多