皮肤增白药和着色药是.ppt

皮肤增白药和着色药;第一节 黑素的代谢;二、黑素代谢的调节 黑素的类型 真黑素：呈黑色或褐色 褐黑素：呈红或黄色，是真黑素合成的中间产物。 神经黑素：存在于中枢神经系统轴突中，呈棕色。 黑素生化合成的调控 黑素体膜上的多酶复合体：酪氨酸酶（主要限速酶）、酪氨酸相关蛋白-1、酪氨酸相关蛋白-2、Pmel-17蛋白;三、皮肤的颜色（固有皮肤颜色和可变皮肤颜色） （一）固有皮肤颜色及其影响因素 固有皮肤颜色：出生时便具有的皮肤颜色，未受日光照射和其他因素的影响，由遗传基因调控。 影响固有皮肤颜色的因素： a. 皮肤中黑素的含量 皮肤颜色的不同及变化主要决定于黑素细胞产生黑素的能力，和角质形成细胞中黑素体的数量、大小、转运程度、聚集方式。 b. 皮肤血流的颜色;续前;影响可变皮肤颜色的主要因素： 紫外线照射 320～380 nm 的 UV 促进黑素体生成；反复照射 290～320 nm的 UV 不仅引起黑素量的变化，尚可导致质的改变 皮肤颜色对 UV 的反应，亚洲人与黑人较强。 含巯基的化合物 表皮中的含巯基化合物（主要是谷胱甘肽）可抑制酪氨酸酶活性。;3. 维生素和氨基酸 VC和VE可使色素减退； VA缺乏使巯基化合物减少，引起色素沉着； 烟酸缺乏对光敏感，出现色素沉着； 复合VB和叶酸促进氧化，使色素增加； 泛酸参与酪氨酸酶的合成。 酪氨酸、色氨酸、赖氨酸等在色素形成中是必需的。 微量元素 微量元素在黑素代谢中主要起触酶作用，尤以铜离子和锌离子重要。两者缺乏，可使动物毛变白。 某些重金属（如砷、铋、银、金等）引起皮肤色素沉着。;内分泌因素 （1）促黑素细胞激素 病人接受大剂量的 MSH 治疗时，几小时内会产生色素沉着。 （2）性激素 雄激素、雌激素、孕激素均可使肤色加深。 （3）甲状腺激素 其氧化作用可促使黑素生成增加。 （4）其他激素 促肾上腺皮质激素、亲脂肪激素也可促进黑素形成。;第二节 皮肤色素沉着异常的分类;二、色素减退性疾病 1. 黑素细胞活性减退 如银屑病和麻风病的皮肤异常改变 2. 黑素细胞数目减少 如白癜风和斑驳病 3. 酪氨酸及酪氨酸酶异常 白化病和苯丙酮尿症的病变;第三节 皮肤增白药;氢醌 药理作用和应用： 有明显的皮肤脱色作用。浓度低于5％时，不被代谢成细胞毒性基团，也不引起“点彩样”脱色和相邻部位的脱色。 用于治疗黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、瑞尔黑变病、特发性多发性斑状色素沉着症、炎症后色素沉着、色素性口周红斑、色素性玫瑰糠疹等色素沉着性皮肤病。 氢醌浓度越高，效果越好，但刺激性越大。故氢醌浓度不应大于 5％，否则可能造成不可愈性皮肤白斑。 氢醌很易氧化失效。;续前;氢醌单戊酸酯;熊果苷;N-乙酰-4-S-半胱氨酸酚;壬二酸;续前;续前;曲酸及其酯化物;葡萄糖胺类;不饱和脂肪酸;氨甲环酸;甘草黄酮;胎盘提取物;续前;抗坏血酸及其衍生物;2. 抗坏血酸-2-O-α-糖苷 外用具有明显的预防 UV 照射所致皮肤色素沉着的作用 可明显减轻照射引起的皮肤红斑角质层下水疱、细胞内和细胞间水肿、部分基底层液化变性、基底层及棘层细胞核固缩等 较抗坏血酸稳定，外用后，直接到达黑素合成部位的局部浓度高。 用于防治皮肤色素异常沉着性疾病和日晒伤。;抗坏血酸-曲酸加合物和抗坏血酸-α-生育酚加合物 脂溶性增加，对黑素生成的抑制作用大大超过熊果苷和曲酸，且稳定性和透皮吸收均明显增加。 4. 抗坏血酸－环氧乙烷加合物 有良好的增白效果，可用于配制增白霜。 5. 抗坏血酸-2-多磷酸酯 在磷酸酶作用下缓慢释放抗坏血酸而起增白作用。 有良好的增白效果，贮存稳定，制品价廉。 可用于配制增白化妆品。;角质溶解剂;维 A 酸类 外用减轻皮肤色素沉着的作用 用于治疗黄褐斑，疗效明显好于防晒霜；也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。 该药有光敏性，只能晚上应用。 对皮肤尤其是嫩薄的皮肤有刺激，可能产生皮炎，表现为皮肤潮红、紧绷、脱屑。 从低浓度用起，渐增至 0.1％，可减轻或消除刺激症状;水杨酸 低浓度（1～2％）时有角质形成作用；中浓度（5～10％）时有角质溶解作用，减轻皮肤异常色素沉着，使皮肤美白、细嫩。 临床用于化学剥皮术。 治疗：a. 色素性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着，雀斑样痣和纹身；b. 光老化性疾病，如日光性角化、日光性弹力纤维变性等；c. 皮肤皱纹；d. 其他，如痤疮、浅表疤痕、酒渣鼻、皮脂腺增生、睑黄瘤等。;其他药物;3. 芦荟 对晒后的皮肤有很好的护理作用，可减轻紫外线刺激带来的皮肤黑化。