癫痫的预后是.ppt

癫痫的预后 Prognosis of Epilepsy / / / / / Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 未经治疗的癫痫自然病史 一些欠发达国家癫癫痫发病率很高，而患病率并不高。例如１９９２年厄瓜多尔调查发现癫痫的年发病率高达１２２／１０万人口，终生患病率为１９‰，而活动性癫痫的患病率仅６.７‰。所有的病人中仅２９％接受过治疗，但是有４５％的病人发作至少缓解２年以上，作者推测未经治疗的病人中大约有４６％获得长期缓解。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 复发的几率 首次非诱发性发作后复发率的报告悬殊 很大（２７％～７１％）。 英国Hart（５６４例）６７％病人一年复发，７８％病人三年内复发。 Hauser（２０４例）１／３首次发作病人五年内复发，有过二次或三次发作的病人四年内３／４会再次发作。 / / / / / Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物治疗对复发的影响 首次发作后治疗和不治疗对病程和缓解没有明显影响。因此，目前认为首次发作并不需要抗癫痫治疗，成人出现第二次发作应该使用抗癫痫药治疗。 / / / / / Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗对癫痫的影响 国内多数报告来自抗癫痫药疗效观察，正规大医院报告抗癫痫药对发作的控制在６０％～８０％，但是所用标准各不相同，难以相互比较，而且随访时间也比较短。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗对癫痫的影响 国内２１省农村与少数民族地区人群调查，经西药治疗者２年以上缓解率仅２４.２％，５年以上才１１.８％。它反映国内农村与少数民族地区抗癫痫药的使用不够规范化。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 停抗癫痫药后的复发率 复发率一般在３０％左右，撤药早期特别是３～６个月内复发率高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 停药后复发的危险 因 素（1） 有神经功能缺损 有明确病因的迟发症状性癫痫 病程长，发作频繁 有多种发作类型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 停药后复发的危险因素（2） 需要多种抗癫痫药控制发作； 有癫痫家族史； EEG有节律改变； 有人报告年幼者、女性、用丙戊酸 控制发作者容易复发。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 属良性自限性疾病占20-30% 发作频率少，可以自发缓解 包括良性新生儿家族性惊、良 性部分性发作、急性症状性发 作、药物高热引起的发作 不一定需要抗癫痫药治疗 预后很好的癫痫 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty L