房颤的处理是.ppt

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2017-05-04 发布于浙江
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房颤的处理是

房颤处理;房颤类型;AF临床意义;AF恢复窦律益处;复律还是控制心室率（控率）;AFFIRMAtrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management;AFFIRM试验的临床意义;比较药物控制心律或心率其它试验;控制心室率（1）①一线干预治疗 ②急诊，高危病人 ③老年无症状，保持窦律失败;控制心室率（2）AVJ消融，植入VVI（R）＋药物≈100%控制率;复律的措施及问题;复律并保持窦律（≥7天持续AF）;AF/AFL药物治疗促心律失常;转复并维持窦律药物效果;药物或其它转复及维持窦律的效果; 新指南处理的理解（2001 ACC/AHA/ESC指南）;房颤中关健问题—保护保护脑;NVAF预防抗血栓一级临床试验（n＝6500＋，65-80岁）;脑血栓—临床危险因素分层;（2）危险因素2.超声心动图;严重出血因素（颅内，需输血）;AF抗血栓治疗建议(Ⅰ级建议)--基于危险分层;抗凝—具体问题;食管超声指导复律与常规抗凝比较（前期试验）[ACUTE]Assessment of Cardioversion Using Tranesophageal EchocardiographyAF＞2天，126例，TEE阴性转复，阳性正规抗凝;AF复律—血栓处理建议LAA血栓①≤3天形成（SR时）②血栓机化＞15天③顿抑恢复，复律＞1月;抗血栓栓塞---现存问题