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护士执业考试真题及答案 单项选择题: 6．发生压疮的最主要原因是（ ） A．局部组织受压过久　　　B．病原微生物侵入皮肤　　　C．机体营养不良 D．用夹板是衬垫不平　　　E．皮肤受潮湿，摩擦刺激 7．压疮的易发部位不包括（ ） A．侧卧位——踝部　　　B.仰卧位——骼前上棘　　C．半坐卧位——骶尾部 D．俯卧位——膝部　　　E．头高足低位——足跟 8．林先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ） A．每2小时为他翻身按摩一次　　B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C．给他用气圈　　　D．让其保持左侧卧位　　　E．鼓励他做肢体功能锻炼 9．压疮淤血红润期的典型代表是　（ ） A．受压皮肤呈紫红色　　　B．局部皮下产生硬结　　　D．皮肤上出现小水疱　 Ｃ．皮肤破损，有渗出液　　Ｅ．皮肤破损，有渗出液 10． 压疮淤血红润期的主要护理措施是（ ） A．除去病因，定时翻身　 B．局部使用抗生素，避免感染 C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦　 D．清洁创面，除腐生新 E．红外线照射，干燥创面 11．描述炎性浸润期压疮，下列哪些不正确（ ） A．皮肤呈姿色　　 B．皮下硬结　 　C．有小水包 D．水包表皮剥脱，露出湿润的创　　　　E．创面上有脓性分必物 12．发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食（ ） A．高蛋白质，高脂肪　B．高碳水化合物，高维生素　　C．高蛋白质，高维生素 D．高碳水化合物，高脂肪　　　E．高脂肪，高维生素 13．张老太太因髋骨骨折内在家卧床以一个月。主诉：臀部触痛麻木，检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥（ ） A．避免局部长期受压　　B．适当增加营养　　　C．避免潮湿摩擦 D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触　　E．红外线照射 14．某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层，创面有侬性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（ ） A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤　　B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C．暴露创面，红外线每日照射1次　　D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净。置引流沙条　　　E．涂层滑石粉包扎 15～20题共用题干 吴先生因脑血已在家卧床2个月，大小便失禁不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。 15．吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮（ ） Ａ．淤血红润期　　B．淤血浸润期　　　C．炎性浸润期　　 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期 16．给予的护理措施哪项不妥（ ） A．每2小时翻身1次　　B．保持衣裤及床铺干燥　　C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩尾骶部　　　E．床上铺气垫圈 17．为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（ ） A．鼻饲灌食　B．皮下注射　C．测量血压　D．被动活动 E．更换敷料 18．支持判断是（ ） A．患者主诉尾骶部疼痛，麻木感　　B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C．局部皮肤发红，水肿　D．创面湿润有脓性分泌物　 E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 19．对吴先生局部压疮的处理方法不妥的是（ ） A．局部按外科换药处理　　 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗 C．大水疱剪去死皮，涂以消毒溶液　　D．伤口湿敷　　E．用高压氧治疗 20．吴先生发生压疮最主要的原因是（ ） A．局部组织受压过久　　B．病原菌侵入皮肤组织　　C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．机体营养不良　　　　E．皮肤破损 答案： 1.C 2.E 3.C 4.C 5.C 6.A 7.B 8.A 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.C 16.D 17.D 18.D 19.C 20.A 第十四章 生命体征的观察与护理 一、单项选择题 3.高热持续期的特点是（ ） A．产热多与散热 B．散热增加产热趋于正常 C．产热散热在较高的水平上趋于平衡 D．产热持续上升 E．主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 6.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为 A．潮式呼吸 B．间断呼吸 C．浮浅性呼吸 D．鼾声呼吸 E．蝉鸣样呼吸 8.患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温.血压的方法是（ ） A．测量口腔温度，测右上肢血压 B．测腋下体温，测右上肢血压 C．测腋下体温，测左上肢体温 D．测直肠体温，测左上肢体温 E．测量口腔温度，测左上肢血压 9.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥（ ） A．固定血压计 B．测右上肢血压 C．仰卧