伤残调整生命年在精神障碍疾病负担中的应用及有关问题_综述_.pdf

中国心理卫生杂志 2006年 第 20卷 第 2 期 125 # 学术动态 # 伤残调整生命年在精神障碍疾病负担中的 * 应用及有关问题 (综述 ) 翟金国 赵靖平 @ =摘 要 1993年 WHO 和世界银行提出的伤残调整 生命年 ( DALY s) 是目 前较科学的 评价疾病负 担的 指标, 采用客观定量的方法综合评价各种疾病因早逝或残疾造成的健康生命年的损失, 成功应用于全球 疾病 负担 ( G BD ) 研究。 G BD 研究发现精神障碍及相关 心理行 为问题 所导致的 疾病负 担几乎 占全球 疾病总 负担 的一半。在 GBD 和各个国家和地区的应 用中发现 DALY s指标并不是完美的, 仍 然存在各种 各样的问题 和不 足, 有待于进一步完善和改进。 =关键词 伤残调整生命年; DA LY s; 疾病负 担; 精神 障碍 中图分类号: R195, R 749 文献标识码: A 文章编号: 1000- 6729 ( 2006) 02- 0125- 04 评价疾病对人类 健康的 影响程 度即 疾病对人类健康造 成的危 害不外 乎 价值是不等价的, 健康生 命现在 损失和 疾病负担, 传统方 法是采 用发病 率、患 死亡和残疾 (失能 ) 两大结局, 其共 同 将来损失对人类社会造成 的影响 也是不 病率、病死率、 平均寿 命等指标, 这些 特点是 都 造 成 了个 体 健 康 生 命 年 的 减 同的, 因此 在 DALY s 中考 虑 了 年 龄权 指标只能反映健 康状况 的某一侧 面, 是 少。 DALY s就是采用客观 定量的方法 综 数和贴 现率。 ? 全 球范 围 内 DALY s的 评价个体 或群 体 健康 状况 的 单一 测量 , 合评价各种疾病因早逝 或残疾 造成的 健 计算方法是一致的, 也增 加了疾 病负担 如病死 率 只 反 映 因 病 死亡 对 健 康 的 影 康生命年的损失。该指 标综合 地考虑 了 的可比性。可见, DA LY s是以时 间为单 响, 平均 寿命 只 反映 人群 生 存的 数量, 死亡、患病、伤残 ( disability)、疾病 严 位对生命数量和生命质量的综合度量。 而不能反映生存 质量 未考 虑到疾 病的