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Ⅰ型呼吸衰竭的护理流程.PDF
Ⅰ型呼吸衰竭的护理流程
评估：
? 呼吸频率异常30 次/分或6 次/分；
? 发绀，意识障碍；
? 动脉血氧分压(PaO2)8kPa(60mmHg)，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正
常或降低。
初步判断
Ⅰ型呼吸衰竭 立即通知医生
紧急处理：
1、高浓度给氧：面罩：6－10L/min 鼻塞：4－6L/min；2、
高枕卧位；3 保持呼吸道通畅：有效咳嗽、翻身拍背、雾
化吸入、多饮水及吸痰，舌根后坠者可采用仰头抬颏的手
法或放置咽通气管，必要时呼吸囊通气；4、建立静脉通
路；5、做好机械通气的准备；6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：
1、改善气体输送??件：纠正低血容量，纠正低心排出量，
纠正低血红蛋白；2、减少机体耗氧量：抗感染，控制体
温，床上完成生活需要，避免剧烈呼吸动作；3、纠正水、
电解质及酸碱失衡；4、病因治疗。
监测：
1、生命体征及意识水平；2、血气分析；3、肺部体征；4、
水、电解质平衡；5、液体出入量；6、皮肤色泽。
保持舒适：
1、保持病室安静，空气清洁；2、预防交叉感染，减少探
视；3、口腔护理；4、补充营养和水分；5、提供健康教
育：正确呼吸、咳嗽排痰等。
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