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_伤寒论_第176条用白虎汤之新解.pdf
2005 年第 23 卷第 12 期 四 川 中 医
Vol 23, No 12, 2005 Journal of Sichuan of Traditional Chinese M edicine 33
伤寒论 第 176 条用白虎汤之新解
1 2
赵致镛 廖文宇
1 成都中医药大学文献所 ( 四川 成都 610075) 2 成都中医药大学临床医学院中西医结合 2003 级 ( 四川 成都 610075)
摘要: 张仲景所著述的 伤寒论 由于文简义奥, 因而留下了少数悬而未决的、后人不好理解
和解释的条文, 因而成为千古疑案。尤其以 176 条 伤寒脉浮滑, 此表有热, 里有寒, 白虎汤主之 ,
历代注家对此也各有各的看法, 终归认为此条文字有误, 因而不可理解。其中的关键就在于对条文
中 脉浮滑 的理解, 均认为滑脉主实, 主热, 主痰, 是实脉, 是实证。因此, 条文中说 此表有
热, 里有寒 是错误的, 不可理解。而笔者经多年研究和悟思, 认为此滑脉并非是实脉, 而是滑而
无力的虚脉。以此为解, 则该条文采用 玉函经 所说的白通汤主之, 则该条文让人茅塞顿开, 其
疑义大白矣。
关键词: 脉浮滑 白虎汤 真气虚衰 元气浮越 白通汤
中图分类号: R222 文献标识码: A 文章编号: 1000-3649 ( 2005) 12-0033-02
伤寒论 176 条云: 伤寒脉浮滑, 此表有热, 盖伤寒之热本寒因也。故谓热里有寒, 指热之所以
里有寒, 白虎汤主之。 本条经文, 历来注释家的争 然者言也。( 3) 程郊倩: 读 厥阴篇 脉滑而厥者,
议最多, 各家 注解极多, 但 均不能自圆其 说, 终归 里有热也, 白虎汤主之 ( 350 条) 。则知此处 表里
认为此条文字有误, 因而不可理解。因而成为 伤 二字错简, 里有热表有寒, 亦是热结 在里, 郁住表
寒论 中悬而未决的疑案之一。而笔者认为其中的 气于外, 但较之时时恶风、背微恶寒 者, 少倏忽零
关键在于对 脉浮滑 的理解, 尤 其是对其中 滑 星之状。以上三家主张各不相同, 金鉴 引王三阳
脉 的解释未能透破其中的玄机。笔者经过多年研
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