急重症心力衰竭治疗进展-教学课件，幻灯，ppt.pptVIP

急重症心力衰竭治疗进展;前 言;急重症HF死亡的主要原因;急 性 心 力 衰 竭; 定 义;诊断;诊 断;急性左心衰治疗;急性右心衰治疗;难治性及终末期心力衰竭;急重性心力衰竭药物治疗进展;新型Na/K-ATPase抑制剂-istaroxime;HORIZON-HF研究 ;心力衰竭的药物治疗－钙增敏剂（左西孟旦:Levosimendan ）;心力衰竭的药物治疗－钙增敏剂（左西孟旦:Levosimendan ）;血管加压素受体拮抗剂托伐普坦 (EVEREST 研究）;血管加压素受体拮抗剂托伐普坦 (EVEREST 研究）;血管加压素受体拮抗剂托伐普坦 (EVEREST 研究）;心力衰竭的药物治疗－腺苷受体拮抗剂;急重症心力衰竭非药物治疗进展;主动脉内球囊反搏理论;使用反搏泵的有利因素;心室辅助装置;The Power Source;推动平台技术;Harefield研究 ;Harefield研究;持续增加主动脉血流装置应用于失代偿心力衰竭;主动脉血流流量失衡;心衰中主动脉血流异常 ;靠着主动脉壁血流向后;应用CAFA主动脉流量 ;Cancion? 系统构成;经皮 Cancion? 系统;应用 CAFA变化;MOMENTUMST试验 ;无创通气治疗急性心源性肺水肿 3CPO研究;无创通气治疗急性肺水肿; 应用低水平CPAP（PEEP=5cmH2O左右）能明显改善充血性心衰患者的心输血量，压力过高反而会增加肺血管阻力，增加心脏负荷。 BTS Guideline(2002)建议，将CPAP作为心源性肺水肿的治疗手段之一。对CPAP治疗无效时，加用PSV可能有效。 ;Kelly et al. Eur Heart J 2002;23:1379-1386;死亡率从22%降至11% (Individual Group Sizes of n = 9 to 46);3CPO研究目标和假设;1小时后生理改变;初步结果-无创通气与标准治疗死亡率比较;初步研究结果: 死亡率标准氧气治疗 VS 无创通气;对急性心源性肺水肿患者，非侵入性气道正压通气可使病人呼吸窘迫得到迅速缓解，而死亡率并不增加，无论病人采用何种通气方式（CPAP或 NIPPV）都可安全受益。 在治疗的第l个小时内，NIPPV组急性肺水肿的呼吸窘迫、低氧血症、酸中毒、心动过速等症状改善程度即明显优于标准氧疗组，与CPAP组相比，患者7天、30天死亡率无差异，代谢指标无恶化。 ;CRT治疗重症心力衰竭;为什么 CRT?;正常心脏左右心室同时起搏，然而30%的 心衰右室先???搏，然后左室起搏， 导致心脏工作效率下降;再同步治疗带来益处的可能机制;心脏再同步疗法;CRT治疗重症心力衰竭;CRT治疗重症心力衰竭进展;干细胞治疗心力衰竭进展;干细胞移植治疗心衰进展;Thanks for your attention!