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肾内内分泌科护士理论考试卷（2011-6-28） 姓名 职称 成绩 内科住院患者常见的护理安全缺陷 二、消渴证的辩证护理 三、肾衰的健康指导 肾内内分泌科护士理论考试答案（2011-6-28） 一、内科住院患者常见的护理安全缺陷 1病区安全管理缺陷 1.1坠床。多见于昏迷、躁动或无人陪护的老年患者。 1.2坠车。见于外出检查平车推运患者时。 1.3在病区范围内活动时摔伤、跌倒。 1.4电源、氧气瓶等危险品管理不善。 2患者自杀、自残性行为 如跳楼、拔除输液管、胃管、静脉导管、吸氧管、引流管等各种治疗、抢救用管道。 3物理性损伤 如休克、体温过低等患者保暖引起的烧烫伤，物理降温使用冰袋、冰枕、冰帽等的冻伤。 4患者强行下床排便致病情急剧加重 二、消渴证的辩证护理 1、生活起居护理 环境宜清洁安静，空气流通，教育病人正确对待疾病，生活规律，戒烟酒，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪，保持口腔、皮肤卫生。 2、给药护理 严格按医嘱服用降糖类药物。 3、饮食护理 3.1遵医嘱进食，控制总热量。 3.2禁食糖、烟酒、少食煎炸食物。 3.3可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。 3.4定时定量进餐。 4、情志护理 鼓励患者增强与慢性疾病斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。 5、对症护理 5.1上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 5.2中消（胃燥津伤证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 5.3下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 5.4神昏者，按神昏常规护理进行。 5.5出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。 5.6有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。 6、健康指导 6.1向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日饮食。 避免精神创伤和过度劳累。 6.2讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，一便及时发现，及时处理。 6.3指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗漱、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。 6.4定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。 6.5根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜。 三、肾衰的健康指导 1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。 2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。 3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。 4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。 5、按时服药，定期门诊复查。