甲状腺疾病的外科治疗PPT教程.ppt

  1. 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
甲状腺疾病的外科治疗PPT教程

甲状腺疾病(Thyroid Disease )的外科治疗; 1 位于第2~4气管软骨环前,翼状内分泌腺体,由峡部、两侧叶、锥体叶组成,两层被膜(固有~,外科~) 2 重约20--30克,由悬韧带连结于喉与气管起始部,随吞咽活动 3 血流丰富:甲状腺上A(颈外A);下A(锁骨下A→甲状颈干) 上V、中V(颈内V );下V(无名V),5ml/克/分钟 4 淋巴:沿颈内V→颈深淋巴结 5 邻近结构 ①神经: 喉返N:声带运动 喉上N:内支-感觉;外支-环甲肌,声带紧张 ②甲状旁腺:及喉返神经关系密切(术中易损伤)。;甲状腺生理;病因 1 摄入碘缺乏:地方性~ 2 甲状腺激素需要量增加:生理性~ 3 甲状腺激素生物合成和分泌障碍 病因分类 1 地方性(初期弥漫性,后期结节性) 2 散发性~ 3 生理性~ 4 先天性~;发病机理 1 地方性:缺碘→ T3、T4合成↓→TSH ↑→甲状腺增生、 T3/T4 ↑ 2 散发性: TSH↑ 对TSH敏感性↑ TSH类似物 其他生长因子 3 生理性: T3、T4合成相对↓ →TSH ↑ 4 先天性: T3、T4合成↓ →TSH ↑ ;单纯性甲状腺肿(Simple Goiter );临床表现 1 甲状腺肿大:弥漫性→结节性 2 压迫症状:气道、食道、血管、神经 3 继发甲亢: Plummer病 4 恶变:发生率4~17%;单纯性甲状腺肿(Simple Goiter );单纯性甲状腺肿(Simple Goiter );治疗原则 1 生理性~:不须特殊治疗,海带、紫菜等 2 地方性~和散发性~: 补碘:适于地方性~ TSH抑制治疗:L-T4(20岁以下单纯性) 手术治疗;单纯性甲状腺肿(Simple Goiter );手术方式 甲状腺次全切除 甲状腺全切除 术后治疗 甲状腺素:防止复发;碘与甲状腺疾病相关性;碘与甲状腺疾病相关性;碘与甲状腺疾病相关性;碘与甲状腺疾病相关性;碘与甲状腺疾病相关性;碘与甲状腺疾病相关性;亚急性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;分滤泡状和乳头状,以前者为主 1 青年女性好发:40岁以下 2 单发无痛性结节,生长缓慢,囊内出血者增长快 3 癌变率10% 4 20%为高功能腺瘤,可并发甲亢症状 5 鉴别疾病:结节性甲状腺肿单发结节 6 手术治疗为主:大部切除或部分切除,术中快速切片 ;甲状腺癌(Thyroid Carcinoma);甲状腺癌;临床表现 1 肿块,硬,不光滑 2 压迫症状:气管、食道、神经、血管 3 颈淋巴结肿大 4 髓样癌:腹泻,颜面潮红;甲状腺癌;甲状腺癌;治疗 分化型甲癌: 1 手术治疗(甲状腺切除范围) 低危组行患侧腺叶切除+峡部切除 高危组行患侧腺叶切除+对侧次全切除 腺叶次全切除:按良性疾病手术,术后病理为孤立性乳头状微小癌 T1cm 腺叶切除+峡部切除:T≤1.5 cm,且局限于一叶 近全切除: T>1.5 cm,较广泛的一侧乳头状癌伴淋巴结转移者 全切除:高度侵袭性,外侵,多灶性,两侧淋巴结肿大,远处转移 ;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺结节;甲状腺结节; 6 处理;祝全体护士姐妹们节日快乐! 永远健康美丽!

文档评论(0)

shuwkb + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档