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　原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）;;概 述Overview;overview ;overview;Globle Incidence of Cancer(2001);;我国肺癌的流行病学特点;;;病 因Etiology;etiology;;;;;etiology;;;;etiology;etiology;;;;etiology;etiology;etiology;etiology;;etiology;etiology;;病理和分类Pathology and classification;pathology and classification;按解剖学部位分类;; 按组织病理学分类;;病理图片（鳞癌）; ;;病理图片（小细胞癌）;病理图片（小细胞癌）;;;病理图片（大细胞癌）; ;病理图片（腺癌）;;病理图片（肺泡细胞癌）;按临床治疗需要分型;;临床表现Clinical features;Clinical features;（一）原发肿瘤引起的症状;;;4.胸闷、气急;;（二）肿瘤局部扩展引起的症状;（二）肿瘤局部扩展引起的症状;;;;;;;;;;; 转移至脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结）;（四）癌作用于其他系统引起的肺外表现（副癌综合征，paraneoplastic syndrome）;副癌综合征产生机制：;副癌综合症意义;1、异位内分泌综合症;;;;;3、神经肌肉综合症---多见于SCLC;4、皮肤病变;实验室检查Labortory tests;一、影像学检查;左上叶中央型肺癌。胸片示左肺门区核桃大小肿块，边缘呈分叶状，右侧气管旁淋巴结增大。;;;;;;;ＣＴ诊断肺癌的特殊作用;;;;;;;;空洞多癌性偏心性，壁厚而不规则，凹凸不平，无或少有气液平面。但也可壁薄似囊肿者。;2、CT表现;肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起，这种毛刺成为短毛刺，而将结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。 ;;;2%～4%肿瘤发生空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。;;;（三）肺泡细胞癌;;;;两肺弥漫性分布的结节性和斑片状阴影;;;;;;;;;Fig 5 Adenocarcinoma Right Truncal Intermedus;;;;;;高危人群的排癌检查;高危人群的排癌检查;高危人群;;;;;肺癌的TNM分期（2002）;;;;鉴别诊断Differential diagnosis;differential diagnosis;肺结核—肺癌鉴别;;肺门淋巴结结核—与中央型肺癌鉴别;急性粟粒型肺结核——与肺泡细胞癌鉴别;肺炎——与阻塞性肺炎鉴别;肺脓肿——癌性肺脓肿鉴别;治 疗Treatment;治疗方法;分子靶向治疗;;;肺癌治疗个体化;肺癌多学科治疗的背景;多学科综合治疗原则;治疗原??;化学治疗;化学治疗;化学治疗;SCLC有效联合方案;NSCLC有效联合方案;放射治疗（简称放疗）;预防;小 结;;;;异位ACTH综合症;异位促性腺激素综合症;类癌综合征