财富U保投保单_综合保险通用投保单_副本.docxVIP

PAGE  第 PAGE 7页 “财富U保”综合保险 投保申请书 投保申请书编号： 感谢您选择中国太平洋财产保险股份有限公司“财富U保”综合保障计划。 一、投保人、被保险人基本信息 投保人基本信息全称150464835972.20组织机构 代码联系地址省 （直辖市） 市 区（县）邮政编码（具体地址）联系人联系人手机号码1联系人固话区号 总机 分机资产规模万元营业收入万元员工总数人营业性质□被保险人信息同上（则您无须填写被保险人信息栏） □被保险人与投保人信息不同（请您填写不同项）被保险人基本信息全称组织机构 代码联系地址省 （直辖市） 市 区（县）邮政编码（具体地址）联系人联系人手机号码联系人固话区号 总机 分机资产规模万元营业收入万元员工总数人营业性质 二、保障计划 1、客户可在□中打√进行选择是否投保及投保计划。 2、除另有说明，本表中币种使用人民币，单位“元”。 3、若有多个场所可以每一个场所填写一份投保申请书，其他未尽事宜请在特别约定栏中列明。 第一部分 财产损失保障 （必投保项目，其它部分保障需在投保财产损失保障基础上方可投保）保险财产地址保 险 标 的承保标的项目币种保险金额保险金额 确定方式费率（‰）保费保险金额小计人民币（大写）： ￥：特 约 标 的保险金额小计人民币（大写）： ￥：附 加 盗 窃 险保险金额小计人民币（大写）： ￥：财产损失保障总保险金额人民币（大写）： ￥：财产损失保障总保险费人民币（大写）： ￥：免赔设定 特别约定 第二部分 机器损坏保障 是否投保？ □ 是 □ 否 （如投保，请提供机器设备清单）保险财产地址保 险 标 的承保项目标的币种保险金额保险金额 确定方式费率（‰）保险费保险金额小计人民币（大写）： ￥：机器损坏保障总保险金额人民币（大写）： ￥：机器损坏保障总保险费人民币（大写）： ￥：免赔设定 特别约定 第三部分 现金损失保障 是否投保？ □ 是 □ 否营业处所地址保险标的承保标的项目币种保险金额费率（‰）保险费保险标的在上述营业处所内不在上锁的保险箱或金库中在上锁的保险箱或 金库中在运输 途中现金损失保障总保险金额人民币（大写）： ￥：现金损失保障总保险费人民币（大写）： ￥：免赔设定 特别约定 第四部分 停业损失补偿保障 是否投保？ □ 是 □ 否营业处所地址保险 标的承保项目名称币种每日补偿金额累计补偿天数停业补偿累计补偿金额费率（‰）保费停业损失补偿保障总保险金