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1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 中国骨伤 2001 年 12 月第 14 卷第 12 期 　China J Orthop Trauma ,Dec 2001 ,Vol. 14 ,No. 12 · 737 · 1 ·骨伤论坛· 椎动脉与颈交感神经的解剖关系在椎动脉型颈椎病发病学中意义 张军 　齐越峰 　孙树椿 (中国中医研究院骨伤科研究所 ,北京 100700) 　　椎动脉型颈椎病的发病机理较为复杂 ,以往多考虑颈椎 明显症状 ,小的骨赘甚至无骨赘可出现明显症状 。故有人认 2 2 2 间盘后侧方突出粘连并固定于椎动脉上 ,钩椎关节骨质增生 为交感神经受刺激是原发性病因 ,而椎动脉痉挛缺血是继发 刺激或压迫 ,椎间盘退行性改变使椎间隙和横突间距缩小 ,导 的[5 ,6 ] 。 致椎动脉扭曲以及颈椎力学平衡失调等 。但目前许多临床研 2 　伴随椎动脉的神经组成 究证据表明 ,在椎动脉型颈椎病中病理因素对椎动脉刺激比 2 1 　交感神经 　交感神经是伴随椎动脉的神经组成中的主 对椎动脉的压迫更能够引起椎动脉系统的血流障碍 ,机械性 要成分 ,其起源于星状神经节 、颈中神经节和颈中间神经节 压迫可能不是造成椎动脉型颈椎病的根本原因 ,而交感神经 (椎动脉神经节) 。大多数交感神经起源于星状神经节 ,其为 [1～3 ] 受到激惹才是引发椎动脉供血不足的主要原因 。下面我 纤细的神经支 ,并分布在第一段椎动脉的表面 。在这些交感 们就椎动脉与颈交感神经的解剖关系 ,对椎动脉型颈椎病的 神经中 ,椎神经是最粗大的 。在 90 %的病例中 ,椎神经是较 发病原因加以论述 。 为独特的 ,直径约 1 6 ± 0 2mm ,通过椎动脉的表面 。大量起 1 　椎动脉的划分及走行 源于椎神经的纤细分支在椎动脉第一段的表面形成椎神经 椎动脉一般发自锁骨下动脉第一部分 ,是锁骨下动脉的 丛 ,而稍为粗大的分支合入第 7 颈椎神经干 。椎神经的其他 第一分支 ,有时发自主动脉弓或无名动脉 。