护士各班岗位职责工作流程教程.doc

PAGE  A班（护理组长） 上班时间7：45~15：00 实时记录观察数据和病情 与N班责任护士士一起巡查危重病人、当天手术病人术前准备情况 1、检查分管病房的晨间护理落实情况。 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全。 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间。 7、与责任护士士一起接当班手术回来的病人 8、书写《病室交班日志本》、《护理指标统计》 9、处理危急个案、抢救医嘱、核对输血 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶→输液卡上挂瓶签名→对分管病人核对输液→输液卡上签名。 实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 3、巡查、督导其他责任组病人的护理情况，指导和完善护理措施。 负责其他责任组的护理质量督导工作 1、评估存在护理问题的病人，制定护理计划，检查护士落实情况 2、评估新收病人病情（包括前N班的新收病人） 3、检查当天出院病人健康教育落实情况 4、质控当天出院病历的书写质量。 督查医疗收费 与电脑班护士核对当天全科医嘱。 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 对有护理问题未解决者，实行二级查房→-督促检查责任护士实时记录情况。 参加全科病人A/P交接班 每周一参加科主任查房一次→及时修订护理措施→督促护理人员落实。 a1、a3班 上班时间7：45~15：00 1、口头交接分管病人情况 2、检查当天所管手术病人的准备情况 与N班责任护士交接班 1、填写《急救物品检查本》 2、检查急救车、急救器材处于应急状态 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶→输液卡上挂瓶签名→对分管病人核对输液→输液卡上签名。 1、检查分管病房的晨间护理落实情况 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间 1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 重点交接分管病人的病情 接班者需知的注意事项 参加护理业务查房、分管病人的床边交接班 a2班 上班时间7：45~15：00 1、口头交接分管病人情况 2、检查当天所管手术病人的准备情况 与N班责任护士交接班 填写《物资清点本》、《紫外消 毒登记本》、《消毒液监测及更换登记本》、《诊疗用具消毒登记本》 麻醉药数相等，记录无漏项 检查无菌物品在有效期内。 参加晨会大交班 交叉核对挂瓶→输液卡上挂瓶签名→对分管病人核对输液→输液卡上签名。 1、检查分管病房的晨间护理落实情况 2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。 3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全 4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。 6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间 7、中午负责各区域的紫外线消毒工作。 1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情， 2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。 1、重点交接分管病人的病情 接班者需知的注意事项 参加护理业务查房、分管病人的床边交接班 P、P1班（P为当值护理组长） 上班时间15：00~22：00 1、填写《物资清点本》、《医疗垃圾登记本》、《急救物品检查本》 2、麻醉药数相等，记录无漏项 实时记录交接班时病人数据及病情。 与A/a1/a2/a3班全科病人床边交接班 1、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。 2、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请