平果初中146班留守儿童基本情况调查问卷.docVIP

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2017-11-02 发布于河南
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平果初中146班留守儿童基本情况调查问卷.doc

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平果初中146班留守儿童基本情况调查问卷

平果初中146班留守儿童基本情况调查问卷、基本信息1、性别??A、男??????????????????????????B、女2、年级??A、一年级????B、二年级????C、三年级??????D、四年级??????E、五年级????????F、六年级??G、其他__________二、情况调查1、你的父母为什么不在你的身边？（　）　????A、都出去打工了??????B、有一方去世????????????????C、父母都去世??????????????　??D、父母离异2、??你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？??（　）??????????A、（外）祖父母????????B、亲戚????????C、其他人??????????D、自己住3、??你多久和父母联系一次？（　）??????????A、一周一次??????B、??一月一次????????C、经常，不定时??????D、很少4、??你是否担心父母在外打工会出事???(??????)??????????A、很担心??????B、有点担心????　　C、不担心5、??你对父母外出打工的态度是？（　）??????????A、支持????????B、不支持??????C、无所谓??????????D、不表态6、??你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（　）????????????A、孤单没人聊天??　??B、生活没人照顾　????C、学习没人指导监督??????????D、其他　7、??你遇到困难的时候，最先向谁求助？（　）??????????A、给父母打电话????????B、老师????????C、亲戚??????????D、自己解决8、??你父母外出打工，多久回来一次？（　）??????????A、１个月??????????B、半年??????????C、一年??????D、一年以上9、??如果考试没考好，大多情况下，你认为是什么原因造成的???(??????)??????????A、自己平时不够努力????B、没有老师或家长指导??C、客观原因??　D、自己本来就不行10、　你对学习的态度如何？（　）??????????A、听老师话，十分刻苦????????????B、听老师话，比较刻苦??????C、一般，不爱听老师话????????????D、不努力，不爱听老师话